住院医师规培考试宝典2019泌尿外科历年考试真题下载(AG3)

1. [单选题]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )

A. 骨转移癌
B. 骨肉瘤
C. 骨髓炎
D. 骨结核
E. 骨巨细胞瘤

2. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗是

A. 胆道减压引流，解除梗阻
B. 输液，输血维持有效血容量
C. 急诊行胆囊切除术
D. 纠正代谢性酸中毒
E. 静脉输入大量抗生素

1.正确答案 ：B

解析：成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有"日光射线"征象。

2.正确答案 ：A

解析：治疗的原则是急诊手术，切开胆总管减压，取出结石解除梗阻和通畅引流胆道。切除胆囊不能解决关键问题。故答案应选D。

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