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[单选题]男性,68岁。外伤致右Colles骨折,并有嵌插,骨折对位对线良好。该患者的治疗宜采取
A. 牵引治疗
B. 手法复位
C. 手术治疗
D. 局部理疗
E. 夹板固定或石膏固定
[单选题]成人双膝以下烧伤,烧伤面积约占体表面积的
A. 30%
B. 15%
C. 25%
D. 10%
E. 20%
正确答案 :E
解析:根据9分法估算,成人膝以下(小腿和足)一侧为10%,故双膝下面积应为20%。
[单选题]化脓性关节炎最常发生于下列哪项 ( )
A. 肩关节和肘关节
B. 髋关节和膝关节
C. 肘关节和腕关节
D. 膝关节和踝关节
E. 踝关节和髋关节
正确答案 :B
解析:化脓性关节炎是指关节部位受化脓性细菌引起的感染。本病常见于10岁左右儿童。最常发生在髋关节和膝关节。以单发关节为主,故本题答案选择D。
[单选题]女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤其明显,伴发热38℃。体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效
A. 放射治疗+截肢
B. 病段切除,灭活再植
C. 放射治疗
D. 化疗药物治疗
E. 截肢+化疗
正确答案 :A
解析:依据题目中的描述,考虑诊断为尤文肉瘤,对放疗极为敏感,是治疗尤文肉瘤的主要措施,但单纯放疗远期疗效很差,故本题答案选择D。
[单选题]男,30岁,高空坠落伤1小时,患者烦躁不安,呼吸困难,口唇发紫,有三凹征,右股骨开放性骨折,血压80/40mmHg。对其应首先处理的是
A. 抗休克
B. 固定骨折
C. 救治窒息
D. 包扎伤口
E. 镇静止痛
正确答案 :C
解析:创伤可发生多种危及生命的并发症,首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血,这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等,说明已处于窒息状态,必须紧急处理,应迅速解除呼吸困难的原因,使呼吸道通畅,必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。
[单选题]股骨颈骨折Garden分型是根据
A. 骨折的类型
B. 骨折粉碎程度
C. 骨折线走向
D. 骨折部位
E. 骨折移位程度
正确答案 :E
解析:股骨颈骨折Garden分型是根据骨折移位程度分四型,I型为不完全骨折。Ⅱ型为完全骨折但无移位。Ⅲ型为骨折有部分移位,股骨头外展,股骨颈段轻度外旋及上移。Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移。本题答案选择D。
[单选题]"浮髌征"阳性,提示膝关节
A. 关节内粘连
B. 髌腱损伤
C. 滑膜增生
D. 髌骨骨折
E. 关节积液
正确答案 :E
解析:浮髌试验是确定膝关节损伤时是否出现关节积液的方法。患腿膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手挤压髌上囊,使关节液积聚于髌骨后方,另一手食指轻压髌骨,如有浮动感觉,即能感到髌骨碰撞股骨髁的碰击声;松压则髌骨又浮起,则为阳性。当关节积液达到或超过50ml时,浮髌试验为阳性,提示关节内有中等量积液。
[单选题]男,18岁,交通事故中被车撞伤左下肢,入院后诊断为股骨颈骨折,GardenⅣ型,此类患者最易发生的是
A. 内固定失效
B. 股骨头缺血坏死
C. 畸形愈合
D. 手术中复位失败
E. 股骨颈骨折不愈合
正确答案 :B
解析:股骨颈骨折分型Garden分型法,Ⅳ型为骨折完全移位,股骨颈段明显外旋和上移,易发生股骨头缺血坏死。
[单选题]施行肠外营养最严重的并发症是
A. 空气栓塞
B. 气胸
C. 高血糖致高渗性非酮性昏迷
D. 导管性脓毒症
E. 低钾血症
正确答案 :A
解析:肠外营养可发生代谢性并发症,如糖代谢异常、电解质紊乱等,应严密监测及时纠正。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成,可发生技术性并发症,如导管脓毒症、气胸、血栓形成,血管损伤,神经或胸导管损伤等,但空气栓塞是最严重的并发症,一旦发生,后果严重。
[单选题]蛛网膜下腔阻滞麻醉中最常见的并发症是
A. 血压下降和心动过缓
B. 恶心呕吐
C. 头痛
D. 尿潴留
E. 呼吸抑制
正确答案 :A
解析:血压下降和心动过缓是该麻醉中最常见的并发症,如果不能及时处理可导致严重后果。