应与消化道出血相鉴别的疾病有

[多选题]应与消化道出血相鉴别的疾病有

A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃底静脉破裂出血
C. 胃癌
D. 胃黏膜脱垂症
E. 咯血

正确答案 ：ABCD

解析：应与门静脉高压、急性糜烂性胃炎、食管胃底静脉破裂出血、胃黏膜脱垂症、胃癌、门脉高压性胃病、门静脉炎或血栓形成的门静脉阻塞、肝静脉阻塞（budd-chiari综合征）等疾病鉴别。

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[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

A. 舌淡，苔白润，脉缓滑无力
B. 呕吐酸水或苦水
C. 恶心呕吐不食
D. 妊娠早期
E. 神疲思睡

正确答案 ：B

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（ ）

A. 歧骨至脐中
B. 腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）
C. 前两额发角之间
D. 胸骨上窝至胸剑联合中点
E. 耳后两乳突之间

正确答案 ：A

[多选题]下列导致十二指肠溃疡胃酸分泌异常的因素中正确的是

A. 胃排空减慢
B. 十二指肠运动功能失调
C. 五肽促胃液素刺激的最大酸排量增高
D. 夜间酸分泌增加
E. 基础酸排量增加

正确答案 ：CDE

解析：1.胃酸分泌量的大小是和胃壁细胞总体（parietal cell mass，PCM）的多少平行的，十二指肠溃疡患者平均有1.8亿个壁细胞，约为正常人的2倍。十二指肠溃疡患者除了壁细胞数量的增多外，其壁细胞对胃泌素、组织胺、迷走神经胆碱能途径的刺激敏感性加强。胃酸分泌因而增高，是十二指肠溃疡发生的重要因素。2.在基础情况，正常人为2mmol/h，而十二指肠溃疡患者平均分泌为4mmol/h。若基础胃酸排出量（basalacid output，BAO）＞10mmol/h，应考虑为胃素。。3.球溃疡患者胃窦粘膜多巴胺，去甲肾上腺素含量减少，而基础胃酸及夜间胃酸分泌量和胃窦粘膜胃泌素含量增加。

[单选题]月经初潮较迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，性欲低下，舌淡红，苔薄白，脉沉细。治宜（ ）

A. 养阴清热，凉血调经
B. 补血养血，活血调经
C. 健脾益气，养血调经
D. 补益肾气，调理冲任
E. 滋肾益阴，养血调经

正确答案 ：D

[多选题]慢性胰腺炎的手术方式有

A. 胰移植术
B. 胰管减压及引流术
C. 针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道
D. 迷走神经，腹腔神经节切除术
E. 胰切除术

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性胰腺炎的手术方式包括1、引流术 2、切除术，包括胰十二指肠切除术、全胰腺切除术、远端胰腺切除术 3、切除与引流联合术。故选：ABCDE。

[单选题]脏腑按生理功能特点可分为（ ）

A. 奇恒之腑
B. 脏、腑和奇恒之腑
C. 五脏
D. 五脏和六腑
E. 六腑

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素 ( )

A. 肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔
B. 肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的血管升压素增多，致钠和水的潴留
C. 门静脉毛细血管床的滤过压增加
D. 有效循环血容量过多
E. 肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低

正确答案 ：ABCE

解析： 腹水是肝硬化失代偿时最突出的临床表现，门静脉压力增高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症、血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成过多，促使液体从肝表面、肠道浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压时虽然静脉内血流量增加，但是中心血流量却是降低的，因此刺激肾脏醛固酮分泌过多，导致水钠潴留而加剧腹水形成。

[多选题]实热证常见的症状有（ ）

A. 高热不恶寒，烦躁不宁
B. 五心烦热
C. 口渴喜冷饮
D. 小便短赤，大便秘结
E. 舌红，苔黄干

正确答案 ：ACDE

[多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

A. 肠穿孔
B. 肠瘘
C. 消化道大出血，出血不止
D. 完全性肠梗阻
E. 顽固便秘

正确答案 ：ABCD

解析： 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。

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