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[多选题]男性,37岁。突然呕鲜血1000ml。查体:神志朦胧,巩膜黄染,腹胀,无压痛,移动性浊音阳性,血压70/48mmHg,脉搏130次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的合理治疗方案是
A. 急诊分流手术
B. 急诊断流手术
C. 三腔二囊管压迫
D. 立刻应用止血药
E. 先内科保守治疗,稳定后再手术
[多选题]病人男性,68岁,3年前因结肠癌手术治疗,近年来出现大便呈柏油样,大便潜血试验(++++)。血液CEA25ng/ml,肠镜检查吻合口未发现复发病灶,尚需进一步做哪些检查
A. 腹部CT
B. 腹部B超
C. 全消化道钡餐检查
D. 胃镜检查
E. AFPF.剖腹探查
正确答案 :ABCD
解析:首先要做胃镜,可了解是否存在各种上消化道出血病变。腹部B超及CT也有助于明确诊断。
[多选题]腹腔穿刺主要适用于
A. 粘连性肠梗阻
B. 腹腔内出血
C. 消化道出血
D. 急性腹膜炎
E. 胃穿孔
正确答案 :BDE
[多选题]等渗性脱水的治疗应是
A. 按需补给平衡液
B. 周围循环衰竭时先补足血容量
C. 同时纠正酸碱失衡
D. 低钾时及时补钾
E. 输液时应先胶体后晶体
正确答案 :ABCD
[多选题]关于慢性纤维性甲状腺炎恰当的是
A. 可有呼吸困难
B. 甲状腺坚硬
C. 甲亢
D. 颈部淋巴结肿大
E. 积极手术治疗
正确答案 :AB
解析:甲状腺的腺体正常或稍大,无痛但相当硬实,压迫气管和食管后,可出现呼吸困难吞咽困难,本题正确答案选择AB。
[多选题]肺动脉楔压测定主要了解
A. 肺动脉压力变化
B. 右心房压力变化
C. 左心房压力变化
D. 左心功能情况
E. 上、下腔静脉压变化
正确答案 :ACD
解析:肺动脉楔压能反映左房充盈压,可用作判断左心房功能,本题正确答案选择ACD。
[多选题]遗传性肾癌中属于常染色体显性遗传的有
A. VHL病
B. 遗传性乳头状肾细胞癌
C. 遗传性平滑肌瘤病肾癌
D. 伴随3号染色体易位的遗传性肾透明细胞癌
E. 结节性硬化综合征
正确答案 :ABCDE
解析:VHL病是一种常染色体显性遗传病,是一种涉及多个系统病变的家族性肿瘤综合征;遗传性乳头状肾癌为常染色体显性遗传病,肿瘤的病理类型全部为工型乳头状肾癌.HPRC的临床特点与VHL病肾癌相似,多为双侧多发性肾癌;遗传性平滑肌瘤病肾癌HLRCC为常染色体显性遗传病,表现为肾癌伴多发性皮肤平滑肌瘤、多灶性子宫平滑肌瘤或子宫平滑肌肉瘤,其中肾癌的病理类型多为II型乳头状肾癌;结节性硬化综合征是一种常染色体显性遗传病,是由9号染色体TSC1基因突变,或是16号染色体TSC2基因突变所致;本题给出的答案中均是属于常染色体显性遗传,答案选择ABCDE。
[多选题]甲状腺功能亢进患者,行双叶甲状腺次全切除术,术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括
A. 高热
B. 烦躁、谵妄
C. 呕吐、水泻
D. 手足抽搐
E. 脉快而弱
正确答案 :ABCE
解析:临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻,严重患者可有心衰,休克和昏迷等,本题答案选择ABCE。