22岁男性，刀伤三小时入院。查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组

[单选题]22岁男性，刀伤三小时入院。查体左拇指末节切约1.0cm×2.0cm软组织缺损，指骨外露，最佳治疗方案 ( )

A. 直接缝合
B. 转移皮瓣
C. 邻指皮瓣
D. 游离植皮
E. 缩短指骨，直接缝合

正确答案 ：C

解析：患者是拇指损伤，不能直接缩短指骨，有较多的软组织缺损，不能直接缝合。受伤时间短，指骨外露，可做皮瓣移植，故最佳治疗方案是C。

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[单选题]患儿6岁，跌倒时身体前倾手掌着地，查体肘关节半屈状，肘部明显肿胀及压痛，皮下有瘀斑，肘向后突出畸形，肘前方可及骨折端，肘后三角存在，该患者最可能的诊断是

A. 肱骨髁上骨折伸直型
B. 肱骨髁上骨折屈曲型
C. 肘关节脱位
D. 桡骨头半脱位
E. 尺骨鹰嘴骨折

正确答案 ：A

解析：根据患者典型的年龄、受伤机制和体征畸形，符合肱骨髁上骨折伸直型。根据肘后三角存在可除外肘关节脱位；桡骨头半脱位的受伤机制为牵拉手及前臂向上，体征是肘伸直不敢屈曲、无明显肿胀等与本例不符；肱骨髁上骨折屈曲型是跌倒时肘屈曲位肘后着地所致，肘后方可及骨折近端也与本例不符。

[单选题]肌性斜颈主要痉挛的肌肉是（ ）

A. 胸锁乳突肌
B. 颈阔肌
C. 前斜角肌
D. 中斜角肌
E. 提肩胛肌

正确答案 ：A

解析：肌性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形，本题答案选择A。

[单选题]早期治疗膝关节化脓性关节炎最好的方法是

A. 合理有效抗生素加石膏固定
B. 足量有效抗生素加支持疗法
C. 足量有效抗生素加关节切开引流
D. 足量有效抗生素加功能锻炼及理疗
E. 足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素

正确答案 ：E

解析：化脓性关节炎的治疗包括合理有效的使用抗生素、及时引流和功能锻炼等。膝关节为表浅大关节，治疗早期在足量有效使用抗生素的同时，可每天做一次关节穿刺，抽出混浊脓液后，再向关节腔内注入抗生素，直至关节积液消失、体温正常。化脓性关节炎治疗稳定、感染消失后可考虑进行功能康复。故选E。

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