按照ICD-10分类，心境障碍不包括

[单选题]按照ICD-10分类，心境障碍不包括

A. 躁狂发作和抑郁发作
B. 双相情感障碍
C. 复发性躁狂症
D. 复发性抑郁障碍
E. 持续性心境障碍

正确答案 ：C

解析：按照ICD-10分类，心境障碍不包括复发性躁狂症。

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[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

A. 让患者情绪放松，消除顾虑
B. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备
C. 适当介绍医院的专长和名气
D. 为节约时间，应直截了当的询问
E. 医师给患者作自我介绍

正确答案 ：A

解析：患者是带着各种各样的心态走进精神科的，多半是恐惧，无奈，我们首要的任务是就诊者先放松下来。故选A

[单选题]糖尿病伴有的精神障碍最常见的是哪项

A. 幻觉、妄想
B. 意识障碍
C. 精神运动性兴奋
D. 抑郁和焦虑
E. 认知障碍

正确答案 ：D

解析：糖尿病中最常见的精神障碍是抑郁和焦虑，两者可共存或交替出现。慢性糖尿病患者可见轻度认知障碍或轻度痴呆，可能是由于反复低血糖或脑动脉硬化的原因。在发生糖尿病严重并发症（如糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷）病情加重后患者可出现意识障碍，包括谵妄状态。

[多选题]影响心理治疗效果的因素包括 ( )

A. 心理治疗的形式
B. 治疗者的能力
C. 疾病的种类
D. 治疗者的人格魅力
E. 病人的性别

正确答案 ：ABCD

解析：治疗者的人格魅力、治疗者的能力、心理治疗的形式、疾病的种类均为影响心理治疗效果的因素。

[单选题]治疗双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用的药物是

A. SSRIs类药物
B. 心境稳定药如卡马西平
C. 新型抗精神病药如利培酮
D. 苯二氮类药物如阿普唑仑
E. 三环类抗抑郁药如丙米嗪

正确答案 ：B

解析：双相Ⅰ型障碍抑郁状态时应特别慎用心境稳定剂，以防加重患者病情。

[单选题]关于阿片类物质的药理作用，以下不对的是

A. 抑制呼吸
B. 瞳孔扩大
C. 镇痛
D. 导致欣快
E. 抑制咳嗽中枢

正确答案 ：B

解析：阿片类物质具有缩小瞳孔的作用。

[单选题]以下不属于精神分析理论概念的是

A. 精神决定论
B. 潜意识作用
C. 自我实现
D. 本我
E. 能量守恒

正确答案 ：E

解析：精神分析是由弗洛伊德创立，最重要的理论之一是关于潜意识和人格结构的学说，人格结构由本我、自我、超我三个相互密切作用的系统组成。能量守恒观点属于赫尔姆霍茨的理论，与弗洛伊德的心理动力观关系密切。

[单选题]36岁男性，23岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说："我也不信，就是耳朵里有人说你和别人有两性关系"，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里，当天突然将农场一台拖拉机砸毁，过后解释说是听到国家领导人在空中说："快砸"，病人14～15岁时有抽搐发作4～5次，其祖母患癫痫病。患者体格和神经系统检查正常，脑电各区暴发性尖慢活动，头部CT正常。此病人最可能的诊断是

A. 癫痫性精神障碍
B. 偏执性精神病
C. 脑肿瘤所致精神障碍
D. 精神分裂症
E. 脑炎所致精神障碍

正确答案 ：A

解析：患者有癫痫发作史，癫痫家族史，典型的脑电图改变，伴有短暂的幻觉和偏执。最可能为癫痫性精神障碍。

[多选题]以下属于行为治疗的有

A. 冲击治疗
B. 系统脱敏治疗
C. 厌恶疗法
D. 精神分析
E. 领悟治疗

正确答案 ：ABC

解析：除精神分析外，领悟疗法属于认知行为治疗，其余各项则属于行为治疗。

[单选题]躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点，不正确的是

A. 具有相应躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现
B. 可表现为急性或慢性脑病综合征
C. 精神障碍具有独特症状，不同躯体疾病表现类似的精神症状
D. 病程与预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当
E. 精神障碍与原发疾病的严重程度相平行，发生时间上常有先后关系

正确答案 ：C

解析：精神障碍与原发躯体疾病的病情严重程度呈平行关系，发生时间上常有先后关系；急性躯体疾病常引起意识障碍，慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变，智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感症状及神经症症状等；精神障碍缺少独特症状，同一疾病可以表现出不同的精神症状，不同疾病又可表现出类似的精神症状；积极治疗原发疾病并及时处理精神障碍，可使精神症状好转。

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