执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格历年真题题库(E5)

1. [单选题](2013)女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100/65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大，不必要的治疗措施是

A. 高压氧疗
B. 呋塞米20mg静脉滴注
C. 20%甘露醇250ml静脉快速滴注
D. 足量抗生素静滴
E. 物理降温使体温降至33℃~35℃

2. [单选题]女孩，3岁。被牵拉前臂后，出现肘部疼痛，不愿用手取物，桡骨近端压痛。X线片检查未见骨折征象。最适宜的治疗方法是

A. 手法复位
B. 肩肘固定带悬吊
C. 切开探查
D. 石膏固定
E. 外敷药物

3. [单选题]男性，40岁，动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 病毒性心肌炎
B. 急性心包炎
C. 扩张型心肌病
D. 风湿性心脏瓣膜病
E. 肥厚型心肌病

4. [单选题]最容易出现骨筋膜室综合征的是

A. 创伤性肩关节脱位
B. 膝关节后脱位
C. 桡骨远端骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 股骨颈骨折

5. [单选题]国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时内向国务院报告

A. 2小时
B. 立即
C. 1小时
D. 3小时
E. 4小时

1.正确答案 ：D

解析：心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛可诱发。临床表现：突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，高龄患者可出现神志障碍。应及早发现，及早治疗，及时处理各种并发症。本病例中抗生素治疗不符合治疗要求，对患者病情无作用。

2.正确答案 ：A

解析：桡骨头半脱位，多发生在5岁以下的儿童，由于桡骨头发育尚不完全，环状韧带薄弱，当腕手被向上提拉、旋转时，易发生桡骨头半脱位。患儿感到肘部疼痛，活动受限。检查肘部外侧有压痛，即应诊断为桡骨头半脱位。X线片常不能发现桡骨头有脱位改变。治疗：不用麻醉即可进行手法复位。复位成功的标志是可有轻微的弹响声。复位后不必固定。但需告诫家长不可再暴力牵拉，以免复发。故本题选D。

3.正确答案 ：C

解析：扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭（心肌收缩期泵功能衰竭），是扩张型心肌病的最主要的临床表现。

4.正确答案 ：D

解析：肱骨髁上骨折，尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位，容易压迫或者刺破肱动脉，加上损伤后的组织反应，局部肿胀严重，均会影响到远端肢体的血液循环，导致前臂骨筋膜室综合征，如果早期没有得到及时的诊断和正确的治疗，可导致缺血性肌挛缩，严重影响手部功能和肢体的发育。

5.正确答案 ：B

解析：国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。

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