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[多选题]腹膜假黏液瘤适宜的治疗方法是( )
A. 手术
B. 放疗
C. 全身化疗
D. 介入治疗
E. 腹腔热灌注化疗
[多选题]津液的功能包括( )
A. 滋润濡养作用
B. 化生血液
C. 化生肾精
D. 调节机体的阴阳平衡
E. 排泄代谢产物
正确答案 :ABDE
[多选题]常见的动脉瘤有
A. 颈动脉瘤
B. 锁骨下动脉瘤
C. 股动脉瘤
D. 腘动脉瘤
E. 足背动脉瘤
正确答案 :ABCD
解析:颈动脉瘤、锁骨下动脉瘤、股动脉瘤、腘动脉瘤是常见的动脉瘤。
[多选题]下肢静脉曲张的主要临床表现是
A. 下肢静脉隆起
B. 下肢酸胀乏力
C. 久站足部水肿
D. 趾端坏死
E. 趾端皮肤麻木,感觉过敏
正确答案 :ABC
解析:原发性下肢静脉曲张以大隐静脉曲张为多见,单独的小隐静脉曲张较少见;以左下肢多见,但双侧下肢可先后发病。主要临床表现为下肢浅静脉扩张、迂曲,下肢沉重、乏力感。可出现踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮炎、湿疹、皮下脂质硬化和溃疡形成。
[多选题]全脾切除术适用于
A. 外伤性脾破裂
B. 肝硬化并发脾肿大
C. 某些血液疾病
D. 脾脏脓肿
E. 体积不大的淋巴管囊肿
正确答案 :ABCD
解析:淋巴管囊肿有可能会出血、破裂等,可以切除,题目中给出的是体积不大的,可以部分脾切除。
[多选题]肛裂发生原因为
A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 排便用力过猛,肛管受到较深的裂伤
C. 肛管皮肤较薄
D. 粪便干硬
E. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
正确答案 :BDE
解析:肛裂的病因尚不清楚,可能与多种因素有关。长期便秘、粪便干结引起的排便时机械性创伤是大多数肛裂形成的直接原因。肛门外括约肌浅部在肛管后方形成的肛尾韧带伸缩性差、较坚硬,此区域血供亦差;肛管与直肠成角相延续,排便时,肛管后壁承受压力最大,故后正中线处易受损伤。
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰
正确答案 :A
[多选题]单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )
A. 使用足量的生长抑素或其类似物
B. 通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压
C. 可加用糖皮质激素
D. 应用抗生素
E. 营养支持
正确答案 :ABCE
解析:非手术治疗适用于单纯性粘连性肠梗阻的患者,其核心内容就是尽量减少肠内容物量、减轻肠腔压力、消除肠道水肿、维持内稳态,改善患者的营养状况。如果决定对肠梗阻行非手术治疗,则一定要将每项治疗措施落实到位,不能流于形式:胃肠减压不是简单地在病人的胃内置一根引流管,这样达不到肠道减压的目的,必须将减压管的尖端放到梗阻近端,使肠管保持空虚,梗阻才容易缓解。为减少肠内容物导致的肠膨胀,除禁食、胃肠减压外, 还应该使用足量的生长抑素或其类似物最大限度地减少消化液分泌和丢失。肠壁水肿也是造成肠梗阻难以缓解的重要原因之一,通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压有助于缓解肠壁水肿, 扩大肠管内径, 改善肠黏膜氧供,必要时还可加用糖皮质激素。除非梗阻肠袢内细菌过度生长产生盲袢综合征时可短期应用抗生素,此类肠梗阻一般不需应用抗生素。营养支持通过改善营养状况提高血浆胶体渗透压, 并能够为机体提供所需的营养物质, 维持正常的生理需要,是肠梗阻病人必需的选择。
[多选题]下列对于慢性便秘的诊疗中,正确的是( )
A. 男性发生率高于女性
B. 发病率随年龄增长而升高
C. 保守治疗无效时才考虑手术治疗
D. 对于结肠慢传输型便秘的治疗采用结肠切除术
E. 肛门痉挛属于出口梗阻型便秘
正确答案 :BCDE
解析:慢性便秘多见于老年人和女性,答案A描述错误,本题答案选择BCDE。
[多选题]直肠指诊时应注意的问题正确的是
A. 右手戴手套或指套涂以润滑液,首先进行肛门周围指诊,肛管有无肿块,压痛,皮下有无疣状物,有无外痔等
B. 测试肛管括约肌的松紧度,正常时直肠仅能伸入一指并感到肛门环缩。在肛管后方可触到肛管直肠环
C. 检查肛管直肠壁有无触痛、波动、肿块及狭窄,触及肿块时要确定大小、形状、位置、硬度及能否推动
D. 抽出手指后,观察指套,有无血迹或黏液
E. 直肠前壁距肛缘4~5cm,男性可扪及直肠壁外的前列腺,女性可扪及子宫颈,不要误认为病理性肿块
正确答案 :ABCDE
解析:这五项是直肠指检的规范操作。对肛门外观、肛门括约肌紧张度、直肠腔内,以及直肠周围组织等做全面检查可避免病变遗漏。