住院医师规培考试宝典口腔病理科湖北住院医师规培冲刺密卷案例分析题解析(Z9)

1. [单选题]下列哪项不是咀嚼黏膜的特征

A. 胶原纤维粗大
B. 固有层较厚
C. 上皮钉突多而细长
D. 颗粒层不明显
E. 有角化层

2. [单选题]参与形成小口畸形的突起是

A. 上颌突与侧鼻突
B. 球状突与上颌突
C. 球状突与侧鼻突
D. 球状突与球状突
E. 上颌突与下颌突

3. [单选题]患者男，17岁。诉牙齿出血，咀嚼无力1个月余，口腔检查：切牙和第一磨牙松动Ⅰ度，切牙唇侧移位，牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，菌斑指数和牙龈指数1，探诊牙龈出血，初步诊断为

A. 青春期龈炎
B. 快速进展性牙周炎
C. 青少年牙周炎
D. 成年人牙周炎
E. 青春前期牙周炎

1.正确答案 ：D

解析：咀嚼黏膜的特点有：上皮有角化（A对），正角化时颗粒层明显，不全角化时，不明显。固有层厚(D对)，与上皮脊呈指状镶嵌(C对)，胶原纤维粗大并排列紧密（E对）。故选B。

2.正确答案 ：E

解析：本题考点为小口畸形的发病机制。上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。左、右两侧下颌突未能在中线相互融合，则可产生下唇正中裂或下颌裂；一侧上颌突未能在一侧与球状突融合，则在上唇一侧产生单侧唇裂；如在两侧发生，则形成双侧唇裂。

3.正确答案 ：C

解析：本题题干中提到"男性，17岁"，因此可排除A、E。探诊见切牙牙周袋5～6mm，第一磨牙牙周袋6mm，因此可排除D。由于牙周炎仅发生于切牙和第一磨牙，因此可排除C。青少年牙周炎是指发生在青少年时期的一种特殊类型的牙周炎，病情发展较快。本病属于局限型青少年牙周炎，病变局限于切牙和第一磨牙，因此B正确。本题应选B。

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