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[单选题]不属于丙酮酸酵解终产物的是
A. 2,3-丁二醇
B. 乙醇
C. 丁酸
D. 琥珀酸
E. 异丙醇
[单选题]对考核不合格的医师,县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动
A. 1年
B. 2年
C. 6个月至9个月
D. 3个月至6个月
E. 1个月至3个月
正确答案 :D
解析:对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动3~6个月,并接受培训和继续医学教育。
[单选题]有关骨肿瘤的概述,下列不正确的是
A. 骨或关节疼痛、骨性肿块以及肢体功能障碍是骨肿瘤的三大主症
B. 采取截肢治疗仍是唯一的治疗选择手段
C. 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤
D. 良性占50%,恶性占40%,肿瘤样病变占10%左右。良性者以骨巨细胞瘤、骨软骨瘤多见;恶性者以骨肉瘤、软骨肉瘤多见
E. X线检查对骨肿瘤的诊断具有重要的价值
正确答案 :B
解析:恶性骨肿瘤采取截肢治疗并非唯一的治疗手段,除根治性截肢术外,还有肿瘤整块切除后的肢体重建术,即保肢手术,但应严格掌握适应证。另外,新辅助化疗、放疗措施,也极大地提高了患者的生存率。
[单选题]范可尼综合征的主要受累部位为
A. 髓襻升支对氯离子转运异常
B. 近端肾小管
C. 远端肾小管
D. 以上均不是
E. 髓襻升支对水通透性异常
正确答案 :B
[单选题]患者胸部受伤后胸痛、气促,体检局部有压痛,挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛,听诊伤侧呼吸音稍有减弱,健侧呼吸音清晰,气管居中,心率96次/分,血压120/80mmHg,首先考虑
A. 张力性气胸
B. 创伤性湿肺
C. 纵隔气肿
D. 心包填塞
E. 肋骨骨折
正确答案 :E
解析:肋骨骨折常见临床表现如下。 1.疼痛局部疼痛是肋骨骨折最明显的早期症状,主要由肋骨骨折断端刺激肋间神经引起,在咳嗽、深呼吸或身体转动时加重。 2.呼吸困难因疼痛以及胸廓稳定性受损可使呼吸变浅、咳嗽无力,继而造成呼吸道分泌物增多、滞留,引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张导致呼吸困难。特别是当多根多处肋骨骨折时,因肋骨前后端均失去骨性连接,胸痛和胸廓稳定性破坏更为严重,使呼吸运动受限,肺活量及功能残气量(FRC)减少,肺顺应性和潮气量降低,使呼吸困难加重并出现低氧血症。 3.压痛和胸廓挤压试验阳性查体时,骨折处有明显的压痛,有时可触及到骨擦音。骨折错位明显时可以触到骨折断端。胸壁疼痛处与其局部压痛点一致,即可确诊为单处肋骨骨折。当用双手分别在胸廓前后部位同时对内挤压时,可引起骨折处胸壁疼痛为胸廓挤压试验阳性,胸部软组织挫伤时试验为阴性。 4.反常呼吸运动当多根多处肋骨骨折时,受累胸壁因失去支持而不稳定形成胸壁软化。当吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出,这与其他胸壁的运动相反,称为"反常呼吸运动"(连枷胸)。反常呼吸的程度与呼吸的深度相关。让患者做深呼吸即可确定是否存在反常呼吸。 5.低氧血症严重的胸部创伤多合并有肺挫伤,这种肺实质损害的病理生理改变与其他不同原因引起的急性呼吸衰竭基本相似,包括肺毛细血管损伤及其渗透性增加,间质出血、水肿,肺顺应性降低,潮气量及功能残气量减少;肺泡表面活性物质代谢障碍致肺泡萎陷;肺内通气分布不均引起通气/血流比失调,肺内动静脉分流,肺静脉血氧饱和度不足,形成低氧血症。
[单选题]患者,女,45岁。由于天气闷热,风扇直对面部吹一上午。午睡后,刷牙时发觉口角漏水,含漱不便;照镜时发觉右侧口角下垂,左侧向上歪斜。其最可能的诊断是
A. 左侧贝尔麻痹
B. 左侧核上性面神经麻痹
C. 右侧贝尔麻痹
D. 右侧中枢性面神经麻痹
E. 右侧面肌痉挛
正确答案 :C
[单选题]肺动脉楔压(PAWP)能够反映
A. 上、下腔静脉平均压
B. 右心房平均压
C. 左心房平均压
D. 左心室平均压
E. 右心室平均压
正确答案 :C
[多选题]真菌的繁殖方式有:
A. 二分裂
B. 裂殖
C. 萌管
D. 隔殖
E. 芽生
正确答案 :ABCDE
[多选题]对正中关系的描述正确的是
A. 是一个稳定可重复的位置
B. 亦称正中颌
C. 又称下颌后退位
D. 髁突处于关节窝的后位
E. 是一个功能性的后边缘位
正确答案 :ACDE
[多选题]对嵌入性脱位的年轻恒牙,下列处理中正确的是
A. 拉出复位后固定
B. 对症处理
C. 任其自然萌出
D. 根管治疗
E. 拍X线片定期复查
正确答案 :BCDE