男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃

[单选题]男性，20岁，因高位小肠瘘1d入院，入院后颈内静脉插管，滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛。最有可能的诊断是

A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管败血症
E. 导管折断

正确答案 ：D

解析：静脉高营养液中含有丰富的葡萄糖，真菌易于生长。

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[单选题]胸腔闭式引流术的适应证是

A. 以上都是
B. 剖胸手术者
C. 气胸需要持续排气者
D. 脓胸脓液黏稠需要持续排脓者
E. 中等量血胸者

正确答案 ：A

[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 在工作中接触传染病病原体的
B. 从事传染病医疗的
C. 在工作中可能接触传染病病原体的
D. 现场处理疫情的
E. 从事传染病教学的

正确答案 ：C

[单选题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时最不宜应用

A. 吗啡
B. 硝酸甘油
C. 利尿剂
D. 洋地黄
E. 多巴酚丁胺

正确答案 ：D

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
B. 致病菌均经血循环传播至骨内
C. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
D. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
E. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道

正确答案 ：D

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]术前确诊直肠癌的可靠方法是

A. 详细病史及典型体征
B. 纤维结肠镜检查
C. 血清癌胚抗原检测
D. 病灶组织病理检查
E. 钡剂灌肠检查

正确答案 ：D

[单选题]导致感染性休克的是

A. 两者均有
B. 链球菌感染
C. 革兰阴性菌
D. 两者均无
E. 革兰阳性菌

正确答案 ：C

解析：引起感染性休克的主要是革兰阴性杆菌。

[单选题]青年患者，右手拇指指端缺损，并有骨质外露处理应选择

A. 皮瓣移植
B. 游离植皮
C. 清创包扎待生长肉芽后游离植皮
D. 缩短指骨，缝合皮肤
E. 指骨短缩后游离植皮

正确答案 ：A

[单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
B. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
C. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
E. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号

正确答案 ：A

[单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( )

A. 手术治疗
B. 骨盆牵引
C. 背肌锻炼
D. 卧床休息
E. 推拿按摩

正确答案 ：A

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