男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射

[单选题]男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为

A. 脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤
B. 脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤
C. 脊髓左侧皮质脊髓束损伤
D. 脊髓右侧皮质脊髓束损伤
E. 脊髓左侧皮质脊髓前束损伤

正确答案 ：A

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[单选题]虚证的概念是（ ）

A. 邪正相持的病理状态
B. 正虚邪恋的病理反映
C. 正气不足，邪气亢盛的病理变化
D. 以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
E. 邪气亢盛，正气日衰，脏腑机能减退的病理反映

正确答案 ：D

[单选题]医疗事故按以下方式分类

A. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故；医疗差错
B. 责任事故；技术事故；以责任为主的事故；以技术为主事故
C. 责任事故；技术事故；医疗差错
D. 责任事故；技术事故
E. 责任事故；技术事故；混合事故

正确答案 ：D

[单选题]恶性组织细胞病常常需要与下列哪些疾病加以鉴别

A. 恶性淋巴瘤
B. 骨髓增生异常综合征
C. 多发性骨髓瘤
D. 急性白血病
E. 反应性组织细胞增生症

正确答案 ：E

[多选题]真性细菌尿是指

A. 膀胱穿刺尿细菌定性培养有细菌生长
B. 尿沉渣内白细胞显著增加
C. 清洁尿标本尿沉渣的白细胞≥5个／HP
D. 清洁中段尿细菌定量培养≥102／ml
E. 在排除假阳性的前提下，清洁中段尿细菌定量培养≥105／ml

正确答案 ：AE

解析：真性细菌尿是指中段尿细菌定量培养≥105/ml或耻骨上膀胱穿刺尿细菌定性培养两次都有细菌生长。

[多选题]使用无菌持物钳的注意事项包括

A. 不可用无菌持物钳夹取油砂条，防止油粘于钳端而影响消毒效果
B. 取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘
C. 使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区
D. 无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌
E. 无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液

正确答案 ：ABCDE

解析：使用无菌持物钳的注意事项：1 只能用于夹取无菌物品，但不能夹取无菌油纱布。2 远处物品，应连同容器一起搬移，就地取出使用。3取放无菌持物钳时钳端闭合，不可触及液面以上部分及罐口边缘。4使用过程中始终保持钳端向下，不可触及非无菌区。5无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、消毒2次，同时更换消毒液。6无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。故选ABCDE。

[单选题]一般不用于治疗胸痹病的方剂是

A. 惹苡附子败酱散
B. 薏苡附子散
C. 枳实薤白桂枝汤
D. 人参汤
E. 栝蒌薤白半夏汤

正确答案 ：A

解析：薏苡附子败酱散主治肠痈脓已成。

[单选题]肺癌中最常见的组织学类型是

A. 肉瘤样癌
B. 腺癌
C. 鳞状细胞癌
D. 小细胞癌
E. 大细胞癌

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，45岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症合并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，最好的处理是

A. 立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗
B. 短时间的术前准备加胆总管探查引流术
C. 立即行单纯胆囊造口手术
D. 即行胆囊切除术及胆总管切开探查术
E. 快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术

正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。选项A、B与治疗原则不符，可排除；手术前应进行短期积极准备，手术以切开减压并引流胆汁，挽救生命为主要目的，手术应力求简单有效，一般不做胆囊切除，故D、E错误，选项C正确。

[多选题]下列关于栓剂叙述正确的是

A. 处方中加入表面活性剂不利于药物吸收
B. 置入肛门2cm处有利于药物避免首过作用
C. 在油脂性基质的栓剂中加入HLB值>11的表面活性剂有利于药物吸收
D. 油水分配系数的大小与药物吸收有密切关系
E. 粪便存在与否对药物的吸收没有影响

正确答案 ：BCD

解析：影响栓剂中药物吸收的因素有：①生理因素。栓剂塞入直肠的深度影响药物的吸收，当栓剂塞入距肛门口2cm处时，其吸收总给药量的50%～70%可不经过门脉系统；当栓剂塞入距肛门口6cm处时，药物的吸收，大部分要进入门脉系统，药物易受肝脏首过作用的影响。②药物因素。难溶性药物因直肠中分泌液少，溶解吸收较少，宜减小粒径，以增加溶出。脂溶性、非解离型药物较解离型药物易吸收。③基质的因素。水溶性药物分散在油脂性基质中，药物能较快释放于分泌液中，而脂溶性药物分散于油脂性基质中，药物需由油相转入水性分泌液中，这种转相与药物在两项中的分配系数有关。可适当加入表面活性剂，增加药物吸收。

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