护师初级真题分析(Y1)

1. [单选题]对新生儿颅内出血的护理，下列哪项不妥

A. 按医嘱应用止血剂等
B. 头肩部抬高15°～30°以减轻脑水肿
C. 抱起喂乳，喂乳后拍背，以防溢乳
D. 注意保暖，必要时吸氧
E. 保持安静，避免各种刺激

2. [单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A. 失钠的比例大于失水
B. 易发生休克
C. 血清钠低于130mmol／L
D. 严重者发生惊厥和昏迷
E. 尿比重高、烦渴

3. [单选题]患者疼痛时的行为反应是（ ）

A. 面色苍白或潮红
B. 皱眉、咬嘴唇
C. 手心出汗
D. 呼吸频率增加
E. 胃肠功能紊乱

1.正确答案 ：C

解析：新生儿颅内出血时一切必要的治疗、护理操作均要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血。故选D。解题关键：新生儿颅内出血的护理：①密切观察病情，降低颅内压；②保持绝对静卧，抬高头部，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激、减少反复穿刺，防止加重颅内出血；③合理用氧，维持血氧饱和度在85%～95%即可，防止氧浓度过高或用氧时间过长导致的氧中毒症状。呼吸衰竭或严重的呼吸暂停时需气管插管、机械通气并做好相关护理；④维持体温稳定，体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外床、暖箱或热水保暖；⑤健康教育，向家长解答病情、减轻紧张情绪；如有后遗症，鼓励坚持治疗和随访，教会家长给患儿功能训练的技术，增强战胜疾病的信心。

2.正确答案 ：E

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

3.正确答案 ：B

解析：机体对痛的反应表现形式不一，生理反应为面色苍白、肌肉紧张、出汗、呼吸频率加快、血压升高、恶心、呕吐、休克等；行为反应为烦躁不安、身体蜷曲、呻吟、皱眉、击打等；情绪反应为紧张、恐惧、焦虑等。

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