住院医师规培(泌尿外科)2019考试试题精选(Y3)

1. [单选题]存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理

A. 纠正低钙血症
B. 高钾血症的治疗
C. 积极纠正缺氧状态
D. 积极恢复病人的血容量
E. 纠正严重的酸中毒或碱中毒

2. [单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

A. 胆识
B. 有利
C. 尊重
D. 公正
E. 不伤害

3. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 前腹壁血肿
B. 腹膜后血肿
C. 空腔脏器破裂
D. 实质脏器破裂
E. 误穿入血管

1.正确答案 ：A

解析：有多种电解质和酸碱平衡失调时应先处理紧急情况，如血容量异常必须及时纠正，否则低血容量会加重缺氧和酸中毒，同样严重的缺氧由于大量的无氧酵解会加重酸中毒状态。上述答案中只有低钙血症不是需要首先处理的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

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