【导言】考试宝典发布"女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下"考试试题下载及答案，更多山东住院医师规范化培训(全科医学Ⅰ阶段)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]女，30岁。低热、右下腹痛、腹泻伴黏液9个月。消瘦、贫血，右下腹压痛。血沉34mm／h，钡餐检查：回肠末段有两段肠壁僵硬、狭窄，皱襞粗乱，有"卵石样"充盈缺损及"线样征"。最可能的诊断为
A. 肠结核
B. Crohn病
C. 结肠癌
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠易激综合征
[单选题]以颅底病变为主的脑膜炎为
A. 病毒性脑膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 无菌性脑膜炎
D. 隐球菌脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
正确答案 ：E
解析：病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。
[单选题]紫雪的主治病证是
A. 热闭内陷心包证
B. 暑秽
C. 痰热内闭心包证
D. 暑令时疫
E. 热盛动风证
正确答案 ：E
[单选题]最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘
A. 无变化
B. 日内或昼夜波动率≥10%
C. 日内或昼夜波动率≤10%
D. 日内或昼夜波动率≥20%
E. 日内或昼夜波动率≤20%
正确答案 ：D
[单选题]适合于飞行时间质谱仪(TOF)的电离源为
A. 化学电离源
B. 激光解吸源
C. 电子电离源
D. 电喷雾源
E. 大气压化学电离源
正确答案 ：B
[单选题]《执业医师法》规定给执业医师予以表彰或奖励的情形，下列各项中在该法没有规定的是
A. 服务态度和蔼，从未出现医患纠纷和医疗事故的
B. 长期在边远贫困地区、少数民族地区条件艰苦的基层单位努力工作的
C. 在执业活动中，医德高尚，事迹突出的
D. 对医学专业技术有重大突破，作出显著贡献的
E. 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故等紧急情况时，救死扶伤、抢救诊疗表现突出的
正确答案 ：A
[单选题]触酶试验假阳性的原因，不可能是
A. 玻片不洁
B. 用接种环取菌落与试剂混合
C. 取血琼脂培养基上的菌落
D. 接种环取菌前未彻底灭菌
E. 细菌培养时间过长
正确答案 ：E
[单选题]荚膜的主要功能不包括
A. 黏附作用
B. 抗吞噬作用
C. 有抗原性
D. 抗有害物质的损伤作用
E. 有运动性
正确答案 ：E
[多选题]与眩晕发病无关的脏器是
A. 心
B. 胆
C. 脾
D. 肝
E. 肾
正确答案 ：AB
[单选题]霍乱患者最早出现的病理生理改变是
A. 脑功能障碍
B. 急性肾衰竭
C. 量水分及电解质丢失
D. 急性心功能不全
E. 急性肾上腺皮质功能不全
正确答案 ：C
解析：霍乱弧菌由口入胃，如未被胃酸杀死则进入小肠，靠活泼的鞭毛动力，穿过小肠黏膜表面的黏液层并黏附于上皮细胞刷状缘的微绒毛上，并在这里大量繁殖并产生强烈的外毒素一霍乱肠毒素。霍乱肠毒素与宿主肠黏膜上皮细胞受体结合，使细胞分泌功能增强，大量分泌水及电解质，导致水及电解质大量丧失，可引起血液浓缩，低血容量性休克，水及电解质紊乱，代谢性酸中毒。由于胆汁分泌减少及肠液分泌量大，严重者出现米泔水样排泄物。
