原发性支气管肺癌

[单选题]原发性支气管肺癌

A. 慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血常见于
B. 突发无痰或少痰的刺激性干咳，伴血丝
C. 起病隐匿，表现发作性干咳，气促，呈进行性加重
D. 寒战、高热、胸痛、铁锈色痰常见于
E. 午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰、痰中带血常见于

正确答案 ：B

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[单选题]男性患者，60岁。突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高

A. 2～3周
B. 6～7周
C. 5～6周
D. 4～5周
E. 2周内

正确答案 ：E

[单选题]患者女，38岁。确诊慢粒5年。因发热、牙龈出血10天来诊。检测骨穿提示原始细胞0.90。确诊为慢粒急变、白细胞危象。下列关于慢粒急变的描述不正确的是

A. 一旦发生急变，均应按急变白血病类型化疗
B. 慢粒可向多种急性白血病转变，但以向急粒变为主
C. 慢粒患者全部因急变死亡
D. 骨髓移植对慢粒急变者治疗价值不大
E. 急变后白血病化疗缓解率低，预后较原发急性白血病差

正确答案 ：C

[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )

A. 骨髓瘤肾病
B. 高血压肾损伤
C. 急性肾小管坏死
D. 糖尿病肾病
E. 多囊肾

正确答案 ：E

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

[单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎链球菌
C. 葡萄球菌
D. 溶血性链球菌
E. 流感嗜血杆菌

正确答案 ：A

[单选题]需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是

A. 去皮层强直
B. 破伤风
C. 舞蹈病
D. 去大脑强直
E. 癔病

正确答案 ：D

[单选题]以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助

A. X线示升主动脉扩张
B. 心电图示左室肥厚
C. 超声心动图示二叶主动脉瓣
D. 20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音
E. 超声心动图示室间隔肥厚

正确答案 ：C

[单选题]硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是

A. 抑制促甲状腺激素的作用
B. 抑制甲状腺激素的释放
C. 抑制甲状腺激素合成
D. 使体内甲状腺激素作用减弱
E. 抑制碘的吸收

正确答案 ：C

[单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑

A. 心力衰竭加重
B. 风湿活跃
C. 洋地黄不足
D. 电解质紊乱
E. 洋地黄中毒

正确答案 ：B

[单选题]治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用

A. 林可霉素
B. 红霉素
C. 头孢拉定
D. 青霉素
E. 氯霉素

正确答案 ：C

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于老年人、酗酒、有基础疾病或免疫力低下的患者，症状重，预后相对较差。肺炎克雷白杆菌肺炎的治疗包括抗感染治疗和支持治疗。抗感染治疗有效与否直接影响疾病的预后。在抗生素治疗下，病死率已有明显下降，但由于克雷白杆菌耐药率较高，病死率为20%～30%，仍超过肺炎链球菌肺炎。对肺炎克雷白杆菌有抗菌活性的药物较多，包括第一至四代头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类、碳青霉烯类和单环β内酰胺类等。随着临床可选药物品种的扩大和多重耐药菌株的不断增加，合理的选择应根据药物敏感试验。通常建议第二、三或四代头孢菌素或联合氨基糖苷类药物，如有药敏结果也可单用头孢菌素。本题答案为E

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