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[单选题]患者言语缓慢、语量减少,语声甚低,自觉"脑子不灵了",脑子变笨,反应慢,思考问题困难。该症状是
A. 思维贫乏
B. 思维迟缓
C. 思维散漫
D. 思维扩散
E. 思维破裂
[多选题]关于精神分裂症的描述,下列正确的是
A. 均有脑CT、MRI异常
B. 幻觉、妄想为常见症状
C. 幻觉、妄想为原发性症状
D. 神经心理学测验异常不少见
E. 一般无记忆和智能的明显缺陷
正确答案 :BE
解析:精神分裂症的幻觉妄想可以是继发,也可以是原发,所以选项C不正确。
[单选题]感觉的定义为
A. 对客观事物个别属性的反映
B. 客观刺激作用于人脑的过程
C. 对客观事物整体属性和本质的反映
D. 对客观事物的错误感受
E. 缺乏相应的客观刺激时的感知体验
正确答案 :A
解析:感觉是对外界事物个别属性的反映,是人类最初级的心理活动,而知觉则是对某一具体事物的各种属性以及它们相互关系的整体反映,感觉越丰富,知觉越完整。
[单选题]患者男,52岁。自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低下。患者自述心情尚好,就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是
A. 焦虑症
B. 早期精神分裂症
C. 失眠症
D. 醒觉不全综合征
E. 神经衰弱
正确答案 :C
解析:醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变,引起白天觉醒不完全,与该患者的表现不符,神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,虽然有睡眠障碍,但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现,也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常,但往往出现个性改变,与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍,但是更加突出的症状还包括焦虑情绪,运动性不安等,也与本例不符。
[单选题]治疗痰饮的主方是( )
A. 三仁汤
B. 茵陈蒿汤
C. 苓桂术甘汤
D. 防己黄芪汤
E. 五苓散
正确答案 :C
[单选题]问病人几岁时,病人答道:“三十三,三月初三生,三月桃花开,开花结果给猴吃,我是属猴的。”这个回答提示病人有
A. 病理性象征性思维
B. 思维散漫
C. 音联意联
D. 虚构
E. 强制性思维
正确答案 :C
解析:音联意联,即根据发音、意思、形象等特征进行联想,赋予形象生动的记忆特征。该患者词与词,句与句之间存在意义相关,故选C
[单选题]以下哪一项不是急性应激障碍的特征 ( )
A. 病程一般不超过3个月
B. 精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系
C. 可有轻度意识模糊
D. 有精神运动性抑制
E. 有精神运动性兴奋
正确答案 :A
解析:临床表现的初期为“茫然”阶段,以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后,患者可以出现变化多端、形式丰富的症状,包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状,如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时,患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻,一般持续时间不超过3天。
[单选题]关于错构和虚构,正确的说法是
A. 均属于再认的错误
B. 均属于识记的错误
C. 均属于记忆的错误
D. 均属于保持的错误
E. 均属于回忆的错误
正确答案 :C
解析:错构是指患者在回忆往事时,常混淆事情发生的时间、地点和情节,张冠李戴,如把过去可能在生活过程中确曾经历过、然而在他所指的那段时间里却从未发生过的事情,错误地当作该时发生的真实事件来诉说,并且不自觉地固执地加以歪曲和渲染。虚构是指凌空构作;凭空捏造。捏造创造,并不代表不存在,被人知晓也是一种存在,但实际上只是一种意识存在。故选A。
[多选题]精神分裂症病人木僵状态下常出现的症状是
A. 强迫症状
B. 刻板言语和刻板动作
C. 蜡样屈曲
D. 作态
E. 违拗症
正确答案 :BCE
解析:精神分裂症木僵状态有时可出现违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。
[多选题]检查患者的情感活动应注意哪些方面
A. 了解导致情感变化的原因是什么
B. 患者情感的性质(何种情感占优势,兴奋、抑郁、焦虑、恐惧)
C. 患者对言语与行为刺激的情绪反应如何
D. 情绪是否稳定协调,有无情感脆弱、不稳、失禁、倒错、病理性激情
E. 情感反应是否与周围环境和精神因素相适应
正确答案 :ABCDE
解析:精神病人的情感异常体现在三个方面,情感性质的改变、情感稳定性的改变以及情感协调性的改变,故询问时应该涉及上述内容。