【导言】考试宝典发布"患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是"考试试题下载及答案,更多上海住院医师规范化培训(神经内科)考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典住院医师规范化培训考试频道。
[单选题]患者,男性,35岁,被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感双下肢麻木无力。查:神清,双侧上肢正常,双侧下肢截瘫,平双侧肋缘以下浅感觉减退。受损部位可能是
A. 颈膨大
B. 腰骶膨大
C. 胸髓
D. 颈膨大以上颈髓
E. 脑挫裂伤
[单选题]正式确立辨证论治法则的典籍是( )
A. 《诸病源候论》
B. 《神农本草经》
C. 《黄帝内经》
D. 《伤寒杂病论》
E. 《难经》
正确答案 :D
[单选题]患者突然昏迷抽搐,瞳孔明显缩小,皮肤湿冷,多汗,呕吐,流涎,分泌物增加,两肺湿啰音,呼吸困难,应首先考虑的是
A. 有机磷农药中毒
B. 巴比妥类药物中毒
C. 一氧化碳中毒
D. 苯胺中毒
E. 铅中毒
正确答案 :A
解析:有机磷农药中毒的特征性临床表现是瞳孔明显缩小,多汗,分泌物增加,两肺湿啰音,严重者出现抽搐,昏迷。
[单选题]关于焦虑,以下说法正确的是
A. 正常的焦虑反应在威胁消失后,担忧会持续存在
B. 对于不真实的问题过度担心是病理性焦虑的表现之一
C. 焦虑与遗传无关
D. 焦虑与惊恐障碍无关
E. 抑郁和焦虑是情绪障碍的两个不同方面的症状,不同阶段的症状比例不同
正确答案 :B
[单选题]外科疾病由多种原因引起,其中最主要的是由于
A. 气滞、血瘀
B. 风寒、暑湿
C. 外来伤害
D. 火毒、热毒
E. 湿邪、虫积
正确答案 :D
[多选题]血钙降低见于
A. 肾小管性酸中毒
B. 甲旁亢
C. 阻塞性黄疸
D. 急性坏死性胰腺炎
E. 多发性骨髓瘤
正确答案 :ACD
[单选题]肺动脉高压一般不出现于 ( )
A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病
D. 房间隔缺损
E. 肺动脉狭窄
正确答案 :E
[单选题]关于心脏位置的描述,不正确的是
A. 吸气末,心脏可呈横位
B. 肥胖的人,心脏可呈横位
C. 瘦高的人,心脏可呈悬垂位
D. 心脏位置随人的呼吸会有改变
E. 心脏位置随人的体型会有改变
正确答案 :A
解析:吸气末,心脏可呈悬垂位。
[单选题]对孕晚期间断阴道流血伴不规则腹痛患者首选的检查是( )
A. B超检查
B. 阴道检查
C. 颈管内指诊
D. 肛查
E. 腹部X线平片
正确答案 :A
[单选题]患者,女,24岁,国家一级舞蹈演员,在一次车祸中受伤导致截瘫,但是患者认为只是暂时的功能障碍,强烈寄希望于通过复健重新站在舞台。此时,护士应该
A. 与家属沟通后,由家属或医护人员逐渐告知患者实情
B. 依据有利原则,劝导患者试用一些民间土方
C. 尊重患者知情权,主动告知其所有信息
D. 遵循自主原则,全面满足患者的要求
E. 恪守保密原则,隐瞒病情
正确答案 :A
解析:尊重原则要求护士:让患者了解更多的医护信息。护士应加强护患沟通,共同探讨有利于疾病康复的方案,对于一些不便告知患者或者不利于患者康复的信息尽量婉转说明,并将真实情况告诉患者家属。本案例中,因受伤导致截瘫,这意味着该患者舞蹈生涯的终止。如果医护人员直接告知患者其为截瘫而非暂时的功能障碍,会让患者难以接受,不利康复。如果隐瞒病情,让患者寄希望于复健,也无益于患者的身心恢复。因此,医护人员及家属最好能让患者逐渐接受自己截瘫的现实,改变患者不良的心理状态和行为,达到提高生活质量的目的。