原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是

[单选题]原发和继发性醛固酮增多症的鉴别诊断中最具意义的检查是

A. 血、尿电解质变化
B. 血浆醛固酮
C. 尿醛固酮
D. 血浆肾素，血管紧张素
E. 螺内酯(安体舒通)试验

正确答案 ：D

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[多选题]男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

A. 同位素肾扫描
B. 逆行尿路造影
C. 泌尿系CT重建
D. 静脉肾盂造影
E. MRI

正确答案 ：BCD

解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。

[多选题]下列哪些X线胸片表现提示肺源性心脏病

A. 右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1．07
B. 肺动脉段突出，其高度大于等于5mm
C. 右下肺动脉干横径大于等于151mm
D. 可有明显肺气肿或慢性肺部感染疾患征象
E. 右心室增大

正确答案 ：ACDE

[单选题]对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是

A. 腹泻时增加氨毒性
B. 低钾碱中毒时增加氨毒性
C. 氨有毒性，能透过血脑屏障
D. 高血糖时增加氨毒性
E. 肠内pH＞6时，NH3不易被吸收

正确答案 ：B

[单选题]化脓性肉芽肿的临床表现描述错误的是

A. 轻度穿通性皮肤损伤是常见的诱因
B. 初发皮损为鲜红色或棕红色丘疹
C. 可发生于任何年龄，但以青少年多见
D. 轻度外伤即可引起皮损出血
E. 直径一般为5～10mm，质地柔软，压之变白

正确答案 ：E

[单选题]嗜酸性粒细胞增多症在下列病因中哪种病症不伴特异性肺浸润

A. 支气管肺曲菌病
B. 结节性多动脉炎
C. 微丝蚴病
D. 吕弗勒综合征
E. 肺泡蛋白沉积症

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不属于脑栓塞的临床表现

A. 多有脑膜刺激征
B. 年轻人群多见
C. 多有心房颤动
D. 起病急
E. 常见局限性抽搐、偏瘫、失语

正确答案 ：A

[单选题]以下部位不能外用糊剂治疗的是

A. 四肢
B. 头皮
C. 躯干
D. 皱褶部
E. 面部

正确答案 ：B

解析：糊剂有消炎、保护、干燥等作用，适用于亚急性皮炎略有少量渗液，毛发部位不宜用。

[单选题]下列关于近曲小管的描述，错误的是

A. 细胞分界不清
B. 细胞核圆，位于中央
C. 细胞为立方形或锥体形
D. 细胞游离面有刷状缘，基底部有纵纹
E. 细胞质嗜酸性

正确答案 ：B

解析：近曲小管上皮细胞核圆形，靠近基底部。

[单选题]呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞，应考虑为

A. Wegener肉芽肿
B. 鼻息肉
C. 鼻内翻性乳头状瘤
D. 鼻硬结病
E. 鼻腔鳞状细胞癌

正确答案 ：A

解析：备选答案均为鼻腔内肿物。除鳞状细胞癌外，均为良性。鼻息肉镜下特点为上皮增生伴轻度角化和空泡变形；鼻内翻性乳头状瘤的镜下特点为黏膜被覆上皮增生，并呈实心团或窦道样长人黏膜间质内，细胞分化好，基底膜完整；硬结病的特点为慢性肉芽肿性炎症，典型病变有大量泡沫细胞、拉塞尔小体和慢性炎细胞浸润；wegener肉芽肿为呼吸道黏膜间质内坏死性血管炎，较多炎细胞浸润，散在多核巨细胞。

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