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[单选题]软骨肉瘤的主要治疗方法是 ( )
A. 手术
B. 化疗
C. 放疗
D. 免疫治疗
E. 综合治疗
[单选题]患者,男,51岁,因“鼻塞伴头痛半年”就诊,鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显,行活检明确为鼻咽腺样囊性癌,下面说法正确的是
A. 该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感,所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
B. 鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长,较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移
C. 该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期,如局部病变范围广,放疗仍然是主要的治疗手段
D. 腺样囊性癌预后极差,绝大部分患者在确诊后1年死亡
E. 由于该类型放疗所需总剂量高,一般要达到80Gy左右,因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官,同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
正确答案 :C
解析:鼻咽腺样囊性癌发病率低,不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润,多在鼻咽黏膜下形成隆起,易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位,其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗,如病变范围广,仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长,故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢,总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。
[单选题]鼻咽癌放疗原发灶根治剂量一般应给予
A. 50Gy
B. 30Gy
C. 40Gy
D. 70Gy
E. 80Gy
正确答案 :D
解析:鼻咽癌常规放射治疗根治剂量为DT70~72Gy/35~40次/7~8周。
[多选题]以下哪些是胃癌的晚期体征 ( )
A. 上腹部肿块
B. 腹水
C. 脐部肿块
D. 左锁骨上淋巴结肿大
E. 直肠前窝肿块
正确答案 :ABCDE
[单选题]临床上最常见的胃癌为( )
A. 黏液癌
B. 鳞癌
C. 腺癌
D. 未分化癌
E. 硬癌
正确答案 :C
[单选题]患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )
A. 后遗感
B. 气胸
C. 弯针
D. 滞针
E. 晕针
正确答案 :E
[单选题]不影响上颌窦癌预后的因素有
A. 各壁受累情况
B. 患者的性别
C. 淋巴结有无转移
D. 治疗的技术
E. 病理类型
正确答案 :B
解析:上颌窦癌的预后与疾病的分期、病理类型、解剖、治疗的模式等成正相关,而与患者的性别无明显相关性。
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
A. 暑邪
B. 时行病毒
C. 脾胃虚弱
D. 寒邪
E. 风邪
正确答案 :BE
[单选题]下列肿瘤不首选手术治疗的是
A. 乳腺癌
B. 睾丸肿瘤
C. 鼻咽癌
D. 大肠癌
E. 软组织肿瘤
正确答案 :C
解析:鼻咽部解剖结构复杂,与重要血管神经相邻,致使鼻咽癌的手术治疗受到很大限制,并且鼻咽癌对放射线敏感,故首选放疗。
[多选题]下列哪些符合肿瘤细胞的代谢特点?( )
A. DNA、RNA 合成增多
B. 与正常细胞比较,其代谢仅有量的不同而无质的差别
C. 可合成肿瘤蛋白,而相应正常细胞则不能合成
D. 糖酵解为主要获能方式
E. 蛋白质的分解代谢超过合成代谢
正确答案 :ABD