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[多选题]以下描述正确的是()
A. 胸神经根病变最常见的病因是糖尿病
B. 颈椎间盘突出最常发生在C4-C5,C5-C6和C6-C7水平
C. L4-L5比L5-S1更易出现椎间盘突出
D. 胸廓出口综合征最常涉及C8和T1神经根
[单选题]在接受硬膜外布比卡因注射镇痛的多发肋骨骨折患者中,下列可能会出现显著改善的变量是()
A. 血细胞比容
B. 血红蛋白氧饱和
C. 血小板聚集
D. 肺活量
E. 呼气量
正确答案 :D
解析:肋骨骨折可能引起通气功能减退、增加肺功能不全的发生率。研究表明,对于肋骨骨折患者,硬膜外镇痛是降低死亡及肺部并发症发生率的独立预测因素。在肋骨骨折患者中,与接受吗啡腰段硬膜外镇痛者相比,接受布比卡因胸段硬膜外镇痛者的肺活量及FEV1(第一秒呼气体积)有明显增加,两者在血沉、氧饱和度、血小板凝集度及残气量方面没有区别。
[多选题]对肾的系统连属,论述正确的是( )
A. 在志为恐
B. 肾与膀胱相表里
C. 开窍于耳及二阴
D. 主骨生髓而华发
E. 在液为唾
正确答案 :ACDE
[单选题]寒邪致病,症见肢体屈伸不利,是由于( )
A. 寒客肌表,卫阳被遏
B. 寒性凝滞,痹阻经脉
C. 寒为阴邪,易伤阳气
D. 寒性收引,筋脉挛急
E. 寒邪入里,直中三阴
正确答案 :D
[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是
A. 下肢末梢血液循环障碍
B. 急慢性下肢动脉闭塞性疾病
C. 糖尿病足和雷诺症
D. 复杂性区域疼痛综合征
E. 股骨头无菌性坏死
正确答案 :ABCDE
[单选题]儿科患者接受大剂量阿片类药物镇痛时,通常建议各相关方面协商以确定使用剂量,以下在会诊时必须包括在内的是()
A. 以上都不对
B. 需要监测随机血清或尿药物浓度,即使这是一个儿科患者
C. 对于所有疼痛相关的药物,建议使用复合处方
D. 有声明认为不需要对接受该类治疗的儿科患者进行并发症的监测,因为这不适用于儿科患者
E. 使用尽可能多种类的药物
正确答案 :B
解析:阿片类药物应用合约在成人患者中的应用多见,在儿童少见。阿片类药物应用合约明确定义了患者、患者父母及药物关爱者的观察内容及责任。弗吉尼亚州的特别疼痛管理小组医学会提供的指南被美国许多疼痛医生所采用。医生及患者各自的责任必须被以文档形式书写并包括以下内容:(1)使用阿片类药物进行治疗所存在的可能危险及并发症。(2)该患者购买的所有与疼痛治疗相关的药物仅由同一名医生出具处方。(3)该患者所有与疼痛治疗相关的药物尽可能在同一家药房购买。(4)治疗期间监测可能并发症:1)接受尿或血清药物浓度检查(包括非处方药及成分的检查)。2)记录处方购药的数量及频率。3)若要求中断阿片类治疗,必须给出理由。
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
A. 月经不调
B. 寒热往来
C. 两胁作痛
D. 胸闷嗳气
E. 神疲食少
正确答案 :B
[多选题]川芎茶调散的药物组成是( )
A. 甘草
B. 薄荷
C. 荆芥、防风
D. 羌活、白芷、细辛
E. 川芎
正确答案 :ABCDE
[多选题]完全阿片类激动剂更适用于慢性疼痛患者,因为它的()
A. 恶心呕吐的发生较少
B. 较难成瘾
C. 镇痛效应较好
D. 更易滴定的本质
正确答案 :CD
解析:当在部分激动剂(比如肾上腺素)和混合激动-拮抗剂(比如喷他佐辛,纳洛芬)与完全激动剂中选择时,完全阿片激动剂为首选,尤其在慢性疼痛患者,由于它们较高的效能和更易滴定的本质。
[单选题]行胶原酶化学融核术时,胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致下列哪项并发症?( )
A. 心跳呼吸骤停
B. 马尾神经刺激症状
C. 全脊麻
D. 化学性截瘫
E. 运动神经损伤
正确答案 :D
解析:胶原酶误注入蛛网膜下隙可导致化学性截瘫。