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[多选题]脊髓继发性损伤的可能机制有
A. 血管机制
B. 电解质改变
C. 自由基产生
D. 脊髓水肿
E. 能量代谢障碍
[单选题]关于鼻烟窝的说法,正确的是
A. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇短伸肌腱之间正常的凹陷
B. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱之间的凹陷
C. 鼻烟窝为拇长伸和拇短伸肌腱与拇收肌腱之间正常的凹陷
D. 鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷
E. 舟状骨骨折时不出现压痛
正确答案 :D
解析:鼻烟窝为拇长展和拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间正常的凹陷,在拇指充分外展并后伸时明显。本题答案选择C。
[单选题]男,24岁,右大腿下段间歇疼痛3个月,查体:右大腿下段肿胀伴静脉怒张,皮温高有触痛,呈实性,X线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,哪种治疗最佳?
A. 搔刮植骨
B. 截肢+化疗
C. 整段切除+假体植入
D. 化疗
E. 局部切除
正确答案 :B
解析:患者大腿下段肿胀伴静脉怒张,线示:右股骨下端干骺部骨质损坏,伴三角新骨形成,提示骨肉瘤,需要手术和化疗,给的答案中选择D。
[单选题]男性,21岁,无诱因下腰痛4年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发2个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾。脊柱检查见腰椎右侧凸畸形,这种畸形最可能的病因是( )
A. 外伤性
B. 姿势代偿性
C. 先天性
D. 神经源性
E. 特发性
正确答案 :B
解析:由该患者的临床表现与体征可判断其可能患有腰椎间盘突出症.并压迫坐骨神经,导致右臀部及下肢放射痛6个月,因此为减轻疼痛,该患者可能时常采用上身向左侧弯曲位以缓解神经根受压,从而导致姿势代偿性脊柱侧凸。
[单选题]肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪种手部畸形
A. 爪形手
B. 杵状指
C. 垂腕
D. 猿手畸形
E. 银叉畸形
正确答案 :C
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨,该处骨折最常见桡神经损伤,典型的畸形是垂腕。
[多选题]生地黄的主治病证是( )
A. 血热妄行出血证
B. 热伤阴液,肠燥便秘
C. 消渴证
D. 热病伤阴,口干口渴
E. 温热病热入营分
正确答案 :ABCDE
[多选题]影响骨折愈合的因素有 ( )
A. 骨牵引过度,骨折端发生分离
B. 反复多次的手法复位
C. 固定不确实和不恰当的康复治疗
D. 患有糖尿病
E. 切开复位并广泛剥离骨膜
正确答案 :ABCDE
解析:1、反复多次的手法复位;2、切开复位时,软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供; 3、开放性骨折清创时,过多地摘除碎骨片;4、骨折行继续骨牵引治疗时,牵引力过大;5、骨折固定不牢固;6、过早和不恰当的功能锻炼,糖尿病也会影响愈合,本题答案选择ABCDE。
[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证
A. 术后椎间盘炎
B. 椎间盘源性腰痛
C. 后外侧型腰椎间盘突出症
D. 术后原节段同侧复发者
E. 多节段椎管狭窄症
正确答案 :C
解析:内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术,根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路,其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症,故本题答案选择B。
[单选题]月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )
A. 逍遥散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 参苓白术散
正确答案 :B
[单选题]某工人,双下肢发紧,无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffmann征(+),可能是 ( )
A. 脊髓型颈椎病
B. 肌萎缩侧索硬化症
C. 横断性脊髓炎
D. 脊髓空洞症
E. 发性神经炎
正确答案 :A
解析:患者四肢都无力,查体见肌张力增高,肌力弱,Hoffmann征(+),考虑是脊髓型颈椎病,本题答案选择C。