住院医师规培考试宝典泌尿外科易混易错在线题库(Y5)

1. [单选题]下列脓毒症的临床特点，错误的是

A. 脓毒性休克是在无血容量不足的情况下，收缩压<90mmHg
B. 严重脓毒症还伴有器官功能障碍、低灌流状态等临床表现
C. 循环血液中存在细菌或由其产生的各种毒素引起的全身性反应
D. 诊断依据是宿主体内存在感染又同时出现SIRS
E. 呈进行性、持续高动力、高代谢状态逐渐发展为内脏功能衰退，肺功能往往首先受损

2. [单选题]复苏后病人体温升高达39.1℃，肌张力增高，以下哪种说法正确

A. 体温升高可能是由肺部感染引起
B. 需要脑复苏
C. 复苏及时，脑功能无明显损害
D. 需要把体温降至正常，以便除外由高热引起的肌张力过高，降低耗氧量
E. 病人已脑死亡

3. [单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
B. 出现腹膜刺激征
C. 肠鸣音消失
D. 剧痛持续无缓解
E. 呕吐血性或棕褐色液体

4. [单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
B. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
C. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
D. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
E. 消化液或体液的大量丧失

5. [单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是

A. 胰腺旁淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 肝门淋巴结
D. 主动脉旁淋巴结
E. 脾门淋巴结

1.正确答案 ：C

解析：这是以往败血症的定义，但其概念容易混淆，因此美国胸科医师协会(the American Collegeof Chest Physicians，ACCP)和危重病医学会(theSociety for Critical Care Medicine，SCCM)建议放弃这一名称。

2.正确答案 ：B

解析：恢复循环后，脑虽然又重新获得了血流灌注和氧供应，但各种功能和生化代谢过程并不同步恢复到正常状态，已经启动的原发性变异可能继续发展或加重，因而形成再灌注损伤。脑缺血后可以出现体温升高、肌张力增高等症状，应尽早实施脑复苏，促进脑功能的。恢复。

3.正确答案 ：A

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：C

解析：原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见，也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

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