陕西住院医师规培(外科)冲刺密卷专家解析(Y5)

1. [单选题]肠梗阻的四大共同表现是

A. 腹痛、肠型、呕吐、便闭
B. 便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进
C. 腹痛、呕吐、腹胀、便闭
D. 便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀
E. 腹痛、便闭、肠型、腹胀

2. [单选题]肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A. 一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官
B. 合并肝、脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤
C. 一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口
D. 先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况
E. 术前应了解对侧肾功能

3. [单选题]改良乳癌根治术的切除范围为( )

A. 双侧腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结
B. 上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段
C. 整胸肌及筋膜
D. 整个患病乳腺连同周围至少5cm皮肤、周围脂肪
E. 2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

解析：肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施行手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先阻断肾蒂血管，控制出血以方便检查和修复损伤。当合并肝、脾损伤时与肾损伤相比对生命威胁更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

3.正确答案 ：D

解析：乳癌根治术要求将整个患病乳腺连同癌瘤周围至少5cm皮肤、周围脂肪、胸肌及筋膜、腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结整块切除，范围上至锁骨，下至腹直肌前鞘上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁或中线。改良乳癌根治术则为保留胸肌的根治术。改良根治术可用于腋窝无或仅有少数尚能推动的淋巴结者。

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