2019卫生职称(正高)考试宝典临床化学检验学高级职称(冲刺密卷多选题解析(Z6)

1. [多选题]可致胎儿畸形的病毒为（ ）

A. 单纯疱疹病毒
B. CMV
C. 乙肝病毒
D. 麻疹病毒
E. 风疹病毒

2. [多选题]高浓度胆红素对酶法测定血清总胆固醇结果的影响不包括 ( )

A. 干扰比色使结果偏低
B. 干扰比色使结果偏高
C. 降低反应色泽
D. 对结果无影响
E. 胆红素的干扰小于化学法

3. [多选题]Ts细胞的特性是（ ）

A. 具有免疫调节功能的细胞
B. 抑制自身反应性T细胞克隆
C. 受MHC分子的限制
D. 作用方式为非特异性
E. 抑制机体对非己抗原的免疫应答

1.正确答案 ：ABDE

解析：弓形虫（TOX）:孕早期弓形虫感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。 风疹病毒（RV）：RV主要通过呼吸道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染，称为先天性风疹综合症(CRS)，主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早，胎儿的致畸也越严重。 巨细胞病毒（CMV）:感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。 单纯疱疹病毒（HSVI、II型）：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。 麻疹病毒：怀孕女性感染麻疹会导致胎儿出现心脏和眼睛的先天损伤，还可能引发肝炎、贫血等等。 掌握TROCH的临床意义。

2.正确答案 ：BD

3.正确答案 ：ABCE

解析：抑制性T细胞 ，又叫TS（suppressor T cell）细胞，能抑制辅助性T细胞(TH)活性,从而间接抑制B细胞的分化和TC杀伤功能,对体液免疫和细胞免疫起负向调节作用的T细胞亚群。只有在TH的刺激下才发生作用。在外来的抗原消灭殆尽时，发挥作用而结束“战斗”。 如其功能失常,则免疫反应过强,引起自身免疫性疾病。TCR识别抗原受MHC限制，即不仅特异性识别已经APC处理加工处理的抗原肽，而且须同时识别与抗原肽结合成复合物的MHC分子。掌握Ts细胞的作用机制。

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