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[单选题]关于等渗性失水的补液原则,下列错误的是
A. 先给含钠液体
B. 可给高渗氯化钠溶液
C. 可给平衡盐溶液
D. 可给等渗氯化钠溶液
E. 必须先补足血容量
[单选题]以下有关非特异性疾病严重程度评分包含内容错误的是
A. 炎症反应器官功能不全评分(IRODS)
B. 急性生理和慢性健康状况评价系统(APACHE)
C. 简化急性生理学评分(SAPS)
D. 急性胰腺炎评分(Ranson)
E. 病死概率模型(MPM)
正确答案 :D
解析:疾病评分系统大致可以分为两种,疾病特异性和疾病非特异性评分系统,都是要反映疾病严重程度和预后的。其中前者是针对单个疾病的,各种不同疾病的评分系统之间无法进行比较,与传统的非特异性评分系统比较,能够更好反映疾病的病情和预后判断。后者是广泛应用于多种不同疾病的评估,适用于不同疾病的患者间进行比较。
[单选题]心搏骤停的心电图类型包括
A. 无脉搏性电活动
B. 心室停搏
C. 心室颤动
D. 以上都是
E. 无脉搏性心动过速
正确答案 :D
解析:心搏骤停根据心电图改变可分为以下类型:心室颤动(最常见约占80%)/无脉性室性心动过速、心室停搏、心电机械分离。
[单选题]患者男性,82岁。反复胸闷14年,加重伴胸痛3小时入院。经心电图、心肌酶检查诊断为急性下壁、右心室心肌梗死。现患者血压低,给予扩容后测中心静脉压25mmHg,但患者血压仍低,现需了解患者血容量情况可选用以下哪项监测
A. 漂浮导管监测
B. 中心静脉压
C. 尿量
D. 无创血压监测
E. 有创血压监测
正确答案 :A
解析:中心静脉压>25mmHg可能提示输液量过多,但患者血压未见好转,且患者出现急性右心衰竭影响中心静脉压情况,此时可进行肺动脉楔压监测,了解左心室前负荷情况,更好地指导输液。
[单选题]危重病转运的原则中不包括的是
A. 确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力
B. 首要的是"不要造成伤害"的原则
C. 由会诊医院确定是否转运
D. 由权威机构制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则
E. 就近原则
正确答案 :C
解析:转运的基本原则包括以下4个方面:①由权威机构制定转运标准,具体到何种疾病的转运条件细则(我国草案已经出台);②首要的是"不要造成伤害"的原则;③就近原则;④确保转运中具备监护、治疗以及对可能发生的意外有应变设备和能力。故不包括B。
[单选题]缺血性脑卒中的最常见的病因是
A. 脑动脉粥样硬化
B. 动脉炎性改变
C. 脑血管畸形
D. 血液细胞高黏度状态
E. 血液高凝状态
正确答案 :A
解析:动脉粥样硬化性血栓性脑卒中是缺血性脑卒中最常见的类型,在动脉粥样硬化的基础上,管腔狭窄,闭塞或者血栓形成,造成局部脑组织因血液供应中断而发生缺血、缺氧性坏死。故答案选择D。
[单选题]下列关于谵妄说法错误的是
A. 意识清晰度下降或觉醒程度降低是诊断的关键
B. 短时间内出现意识障碍和认知功能改变是谵妄的临床特征
C. 不适当的使用镇静、镇痛药物可能会加重谵妄症状
D. 情绪活跃型谵妄往往预后比情绪低沉型较差
E. 是多种原因引起的一过性的意识混乱状态
正确答案 :D
解析:情绪低沉型谵妄往往预后较差,情绪活跃型谵妄比较容易识别。
[单选题]以下哪个部位感染会导致脓毒症
A. 肺部感染
B. 血源性感染
C. 颅内感染
D. 泌尿系感染
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:机体任何部位的感染都可能导致全身炎症反应(SIRS),这种由感染引起的SIRS称为脓毒症(Sepsis),因此答案为E。
[单选题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项
A. 缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应
B. 缺氧可抑制细胞能量代谢,引起代谢性酸中毒
C. 心肌对缺氧十分敏感,早期可表现为心率加快,心排血量增加
D. 缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
E. 缺氧可引起黄疸和消化道出血
正确答案 :A
解析:低血压可引起血流再分布;而缺氧不会引起血流再分布。故答案选择C。
[单选题]关于内毒素的叙述,不正确的是
A. 性质稳定,耐热
B. 可刺激机体产生抗体,有中和作用
C. 来源于革兰阴性菌
D. 不能被甲醛脱毒而成为类毒素
E. 毒性较外毒素为弱
正确答案 :B