超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

[单选题]超过20小时的开放性胫骨粉碎性骨折的处理方法中，正确的是

A. 清创后一期关闭伤口
B. V形针内固定
C. 采用钢板内固定并一期闭合伤口
D. 清创后外固定架固定骨折，二期闭合伤口
E. 为预防感染，骨折钢板内固定后伤口一期缝合

正确答案 ：D

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[单选题]在诊疗护理工作中，有下列情形之一的，不属于医疗事故

A. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
B. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员技术原因而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
C. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员疏忽而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
D. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
E. 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍；由于医务人员过于自信而发生的不良后果；发生难以避免的并发症；以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果

正确答案 ：D

[单选题]一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。最可能的诊断是( )

A. 骨巨细胞瘤
B. 骨髓炎
C. 骨结核
D. 骨肉瘤
E. 骨转移癌

正确答案 ：D

解析：成骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，多发生于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。成骨肉瘤生长迅速，临床表现主要为疼痛，由间歇发作转为持续疼痛；关节功能障碍；局部皮肤发热，浅静脉怒张。X线显示干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。当肿瘤侵袭超过骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角，有"日光射线"征象。

[单选题]局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A. 对局部麻醉药过敏
B. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快
C. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
D. 麻醉药误入血管
E. 超过一次最大剂量

正确答案 ：A

解析：局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应，过敏反应属抗原抗体反应，不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上，局麻药过敏反应极为罕见，因为局麻药并非生物制品，一般不能构成抗原抗体反应。

[单选题]急性或亚急性甲状腺炎最好的治疗是类固醇激素或甲状腺浸出物，而非手术治疗，是因为

A. 在甲状腺炎的患者中损伤喉返神经的危险性较大
B. 正常病程将导致甲状腺功能增加，手术只会加剧这一过程
C. 皮质激素的抗炎症作用对其有效
D. 手术时，肉眼不能将甲状腺与癌肿区别开来
E. 甲状旁腺损伤的可能性大

正确答案 ：C

解析：急性或亚急性甲状腺炎的早期治疗以减轻炎症反应及缓解疼痛为目的。轻症可用乙酰水杨酸（1～3g/d，分次口服）、非甾体消炎药（如吲哚美辛75～150mg/d，分次口服）或环氧酶一2抑制剂。糖皮质激素适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体消炎药治疗无效者，可迅速缓解疼痛，减轻甲状腺毒症症状。初始泼尼松20～40mg/d，维持1～2周，根据症状、体征及ESR的变化缓慢减少剂量，总疗程6～8周以上。过快减量、过早停药可使病情反复，应注意避免。停药或减量过程中出现反复者，仍可使用糖皮质激素，同样可获得较好效果。甲状腺毒症明显者，可以使用β受体阻滞剂。由于本病并无甲状腺激素合成增多，故不使用抗甲状腺药物治疗。甲状腺激素用于甲减明显、持续时间久者；但由于TSH降低不利于甲状腺细胞恢复，故宜短期、小量使用；永久性甲减需长期替代治疗。手术治疗是不适宜的，除非伴有甲状腺肿瘤者，或极少数疼痛长期不能缓解者，才需切除病变的甲状腺。故答案应选A。

[单选题]患者，男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T136.8℃，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是

A. 结核性滑膜炎
B. 髋关节滑膜炎
C. 类风湿关节炎
D. 化脓性关节炎
E. 强直性脊柱炎

正确答案 ：B

[单选题]按照《母婴保健法》规定，婚前医学检查的疾病不包括

A. 肺结核
B. 淋病
C. 麻风病
D. 肿瘤
E. 梅毒

正确答案 ：A

解析：按照《母婴保健法》规定，属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。

[单选题]下述肿瘤中，不属于原发性恶性骨肿瘤的是

A. 尤文肉瘤
B. 成软骨细胞瘤
C. 骨纤维肉瘤
D. 骨髓瘤
E. 脊索瘤

正确答案 ：B

解析：成软骨细胞瘤常发生于长管状骨的骨骺部位和骨骺突起部位，是一种良性肿瘤。

[单选题]有关体表肿瘤的特点，下列不正确的是

A. 下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
B. 神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经
C. 体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
D. 脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E. 皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，常伴有血道或淋巴道转移

正确答案 ：E

解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

A. 5年
B. 4年
C. 1年
D. 3年
E. 2年

正确答案 ：E

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