引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

[多选题]引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为

A. 通气功能减低
B. 肺内分流
C. 弥散功能障碍
D. 氧耗量增加
E. 支气管痉挛

正确答案 ：BC

解析：ARDS的主要病理改变为肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成 ，从而引起弥散障碍和肺内分流，造成严重的低氧血症和呼吸窘 迫，只在终末期可发生通气不足。

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[单选题]先天性丙种球蛋白缺乏症患者反复持久的细菌感染常发生在（ ）

A. 青少年期
B. 出生半年内
C. 学龄期儿童
D. 新生儿期
E. 1～2岁儿童

正确答案 ：C

[多选题]补体经典途径的主要激活物是 ( )

A. 以IgG2类抗体结合抗原后的免疫复合物
B. 以IgG3类抗体结合抗原后的免疫复合物
C. 以IgG4类抗体结合抗原后的免疫复合物
D. 以IgG1类抗体结合抗原后的免疫复合物
E. 以IgM类抗体结合抗原后的免疫复合物

正确答案 ：ABDE

[单选题]窝沟封闭预防龋齿时，清洁牙面的方法是

A. 高速手机装球钻，去掉釉质表层
B. 高速手机装裂钻，去掉釉质表层
C. 低速手机装锥状小毛刷或橡皮杯，蘸适量清洁剂刷洗牙面
D. 酒精棉球擦拭，高压水枪冲洗
E. 反复漱口

正确答案 ：C

解析：窝沟封闭清洁牙面的基本方法是：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。故本题选C。注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁，单独使用三用枪达不到清洁效果。

[单选题]HIV/AIDS的预防策略中，错误的是

A. 使用一次性输注器
B. 夫妻间的忠诚
C. 正确、一贯的使用安全套
D. 避免不必要的输血与静脉注射
E. 隔离HIV感染者

正确答案 ：E

[单选题]女，65岁。绝经10年，阴道出血3天就诊。G1P0，原发不孕，合并高血压和糖尿病。查体，外阴老年型，阴道少许暗红血液，宫颈萎缩，宫体前位，常大，无压痛，双附件未及包块。经阴道彩超提示子宫内膜0.8cm，内部有血流。余未见异常。为明确诊断，首选的方法是

A. 分段诊刮术
B. 宫颈液基细胞学检查
C. HPV检查
D. 盆腔MRI检查
E. 阴道镜活检

正确答案 ：A

解析：该题考查子宫内膜癌的临床表现和诊断步骤，学生记忆后简单应用可作出选择。

[单选题]与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A. 单核细胞
B. 中性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 肥大细胞
E. 巨噬细胞

正确答案 ：D

[单选题]胃活检组织标本的哪种粘附因子的免疫组化测定可作为胃化生和肿瘤形成及分化较好的腺癌的一个重要的早期辅助诊断指标 ( )

A. E-选择素
B. 免疫球蛋白超家族
C. E-钙粘素
D. LI-钙粘素
E. 整合素

正确答案 ：D

[单选题]临床最常用的血小板聚集试验的方法是

A. 光散射比浊法
B. PRP透射比浊法
C. 微量反应板法
D. 自发性聚集试验
E. 全血阻抗法

正确答案 ：B

[单选题]某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

A. 脑出血
B. 脑瘤
C. 周围性面神经麻痹
D. 蛛网膜下腔出血
E. 脑梗死

正确答案 ：C

解析：本题所述临床表现均可由面神经麻痹所致。面神经麻痹可分为中枢型（由脑血管病变、颅内肿瘤或炎症等引起）和周围型（由面神经核或面神经受损所致）。周围型患者，出现一侧面部肌肉麻痹，可表现出：病变侧眼裂增大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂等。而中枢型患者，由于面神经核上部受双侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面上部肌肉；面神经核下部只受对侧大脑皮质支配，由它发出的运动纤维支配颜面下部肌肉。所以，核上组织病变时，临床表现为对侧颜面下部表情肌麻痹，可以皱额。

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