女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹

[单选题]女，54岁，口渴、多饮、多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9．8mmol／L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是

A. 饮食控制+运动
B. 饮食控制+运动+阿卡波糖
C. 饮食控制+运动+磺脲类药物
D. 饮食控制+运动+二甲双胍
E. 饮食控制+运动+罗格列酮

正确答案 ：C

解析：此患者为非肥胖的2型糖尿病患者，空腹血糖轻度升高，口服降糖药以磺脲类药物为首选。

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[单选题]对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义的检查是

A. 尿常规测定
B. 外周血涂片检查
C. 血清钙、磷和碱性磷酸酶测定
D. 骨髓穿刺涂片形态学检查
E. 红细胞沉降率测定

正确答案 ：D

解析：多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤，骨髓内的异常浆细胞，即骨髓瘤细胞，骨髓穿刺涂片形态学检查发现骨髓瘤细胞对多发性骨髓瘤诊断具有决定性意义。

[单选题]下列均与肾岩有关，除了：

A. 多发于中老年男性
B. 好发于阴茎冠状沟
C. 好发于阴茎中部
D. 好发于外尿道口
E. 好发于包茎患者

正确答案 ：C

解析：肾岩相当于阴茎癌，多发于中老年男性，好发于阴茎马口及其边缘，包茎或包皮过长为主要病因。外尿道口、阴茎冠状沟均为阴茎马口及其边缘的范围。阴茎中部不正确。故正确答案为B。

[多选题]针灸临床应突出经络辨证的病症是

A. 尿闭
B. 面瘫
C. 头痛
D. 牙痛
E. 水肿

正确答案 ：BCD

解析：牙痛、头痛、面瘫有明确部位，应突出经络辨证。

[单选题]治疗闭角型青光眼的一线药是 ( )

A. 扩瞳药
B. 缩瞳药
C. α受体阻滞剂
D. 高渗剂
E. 碳酸酐酶抑制剂

正确答案 ：B

解析：治疗闭角型青光眼，根据其所处的不同阶段，及时给予相应的治疗，临床前期眼应预防发作，建议行周边切除术，对于暂时不愿手术者应预防性滴用缩瞳剂。急性发作期以挽留视功能和保护房角功能的治疗为主。首先是降低眼压，常常是促进防水引流，减少房水生成和高渗脱水三种手段联合应用。保护房角方面，常用缩瞳剂和抗炎药物。

[单选题]利多卡因维持量是

A. <10mg／分
B. 1～4mg／分
C. 1～10mg／分
D. 10～20mg／分
E. 4～8mg／分

正确答案 ：B

[多选题]治疗过敏反应时，肾上腺素比抗组胺类药物好，是由于它能

A. 激活G蛋白
B. β受体兴奋效应
C. 增加细胞内cAMP水平
D. 稳定肥大细胞
E. 松弛平滑肌

正确答案 ：ABCDE

[单选题]以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是

A. 临床表现与结石性胆囊炎相似
B. B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象
C. 病因明确，容易诊断
D. 病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎
E. 一经确诊，应尽早手术治疗

正确答案 ：C

解析：多数急性非结石性胆囊炎患者的病因不清楚。常发生在创伤或与胆系无关的一些腹部手术后，有时也可发生在一些非溶血性贫血的儿童。一般认为，手术及创伤后的脱水、禁食、麻醉止痛剂的应用，以及严重的应激反应所致的神经内分泌失调等因素的影响，导致胆囊收缩功能降低、胆汁淤积和胆囊黏膜抵抗力下降，在此基础上继发细菌感染，最后造成胆囊的急性炎症。也有认为部分病例是由于胆囊的营养血管发生急性栓塞所引起。其病理演变与结石性胆囊炎相似，但病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎，并可表现为整个胆囊的坏疽。该病之所以引起临床的重视，是由于其诊断不易、严重并发症率高、病死率高。

[多选题]新生儿病理性黄疸常见于

A. 先天性胆道梗塞
B. 新生儿肝炎
C. 新生儿溶血
D. 新生儿败血症
E. 先天性巨结肠

正确答案 ：ABCD

解析：新生儿败血症、新生儿溶血、胆道梗塞、肝炎等均可出现黄疸。

[多选题]与肠易激综合征发病有关的因素是

A. 内脏感知异常
B. 胃肠动力学异常
C. 肠道感染
D. 环境和遗传因素
E. 精神心理障碍

正确答案 ：ABCE

解析：1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能，加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等，也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故BCDE正确。

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