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[单选题]以下哪项不是神经症性障碍的常见症状
A. 焦虑
B. 睡眠障碍
C. 妄想
D. 躯体不适
E. 多疑
[单选题]男性,25岁,大学教师,从不饮酒。在一次聚餐会时饮白酒二两后,突然兴奋冲动打人毁物,1个小时后又突然瘫在地上呼之不应,此症状最可能为
A. 记忆障碍
B. 急性应激障碍
C. 急性酒精中毒
D. 情感障碍
E. 行为障碍
正确答案 :C
解析:由于饮酒过量易造成急性酒精中毒,早期出现面红、脉快、情绪激动、语无伦次、恶心、呕吐、嗜睡等症状,严重者可出现昏迷,甚至呼吸麻痹而死亡,还可发生高热、惊厥及脑水肿等。
[单选题]患者女,22岁,总经理助理。因兴奋话多,疑人害,行为紊乱1周入院。1周前因工作上的疏忽被总经理批评,之后出现兴奋话多,怀疑同事害她,因此不停地给同事打电话质问为什幺要害她,乱发短信给单位的同事,同事收到短信后觉得患者莫名其妙。入院后治疗10天,患者不再怀疑别人要害她,但仍表现话多,活动多,纠缠医生,见人就打招呼。此患者最可能的诊断是
A. 急性应激障碍
B. 躁狂发作
C. 分裂情感性精神病
D. 分裂样精神病
E. 精神分裂症
正确答案 :B
解析:根据病史材料,该患者有兴奋话多,被害妄想,行为紊乱,但在治疗10天后,被害症状消失,保留话多,活动多,纠缠医生等兴奋的表现,提示该患者有躁狂发作。尽管出现了精神病性症状如被害妄想,但它并不是精神分裂症和分裂样精神病的特征性症状,在躁狂发作时,同样也可出现精神病性症状。躁狂发作时可出现与心境相协调的幻觉及妄想,如言语性幻听和夸大妄想,甚至被害妄想,但这些症状的持续时间并不长,且妄想并不荒谬,显然根据题干的信息尚不足以作出分裂样精神病或精神分裂症的诊断,而躁狂的可能性更大,进一步可询问患者的情感症状及思维症状,寻找证据来支持该诊断。分裂情感性精神病的诊断标准是要同时符合精神分裂症和情感性障碍躁狂或抑郁发作的诊断标准,且符合症状标准的精神分裂症状与情感性精神症状在整个病程中同时存在至少两周以上,并且出现与消失的时间较接近,显然该患者不符合上述标准,因此不足以作出分裂情感性精神病的诊断。
[单选题]慢性颞叶损害时可见人格障碍,表现为
A. 注意力不集中
B. 思维迟钝
C. 情绪不稳
D. 记忆减退
E. 感知障碍
正确答案 :C
解析:颞叶与记忆、注意、感知觉、情感等功能关系较大,慢性颞叶损害时出现的人格障碍主要表现为情绪不稳和冲动攻击行为。所以正确答案为C。
[单选题]精神障碍的现况研究结果常用下列哪种指标
A. 病死率
B. 死亡率
C. 发病率
D. 患病率
E. 罹患率
正确答案 :D
解析:患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例之和所占的比例。患病率可按观察时间的不同分为期间患病率和时点患病率两种。对慢性病进行现况调查,最适宜计算的指标为患病率。故符合精神障碍的现况研究结果。
[单选题]女性,25岁,农村妇女,与邻居口角,被对方打了一耳光,患者走回家中,取一菜刀追赶对方,被石头绊倒,当即神志不清,牙关紧闭,双手握拳,四肢僵硬,呼之不应,半小时后遂来急诊,尚未清醒。下列检查项目中哪一项是最急需的
A. 心电图
B. 脑电图
C. 核磁共振
D. 神经系统检查
E. 脑脊液
正确答案 :C
解析:病人精神刺激药及外伤后出现意识障碍,考虑排除颅脑损伤后诊断分离障碍。
[单选题]定喘穴位于背部,当第7颈椎棘突下,旁开( )
A. 0.5寸
B. 3寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 1寸
正确答案 :A
[多选题]关于病理性赘述的说法,正确的是
A. 枝节联想过多,过分详尽描述细节问题
B. 常见于抑郁症
C. 常见于精神分裂症
D. 联想松弛,内容散漫,缺乏主题
E. 常见于癫痫性精神障碍
正确答案 :AE
解析:病理性赘述指思维联想活动迂回曲折,联想枝节过多。表现为患者对某种事物做不必要的过分详尽的描述,言语啰唆,但最终能够回答出有关问题。如果要求患者简明扼要,患者无法做到。见于癫痫、脑器质性精神障碍及老年性痴呆。
[单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
A. 阴中求阳
B. 热者寒之
C. 阳病治阴
D. 寒者热之
E. 寒因寒用
正确答案 :C
[多选题]急性妄想发作的临床表现有
A. 常伴认知功能障碍
B. 情绪较强烈,动作姿势符合情绪变化
C. 常伴意识障碍
D. 突然产生,表现多种多样,妄想内容支离破碎
E. 可见幻觉
正确答案 :BDE
解析:急性妄想发作,多见于青壮年,妄想多骤然出现,快速充分发展,妄想内容多样,结构松散且不持续,可发生各种幻觉,情绪有多变性,可有行为异常,意识和注意力未见明显障碍。故选ABD