《伤寒杂病论》大约成书于( )

[单选题]《伤寒杂病论》大约成书于( )

A. 西汉初年
B. 西汉末年
C. 东汉初年
D. 东汉末年
E. 春秋战国

正确答案 ：D

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[多选题]男，60岁，间断肉眼血尿2月余。尿脱落细胞检查发现有肿瘤细胞，膀胱镜检查发现膀胱内多发肿瘤。通常选择哪几项检查以除外上尿路肿瘤的存在

A. MRI
B. 同位素肾扫描
C. 逆行尿路造影
D. 泌尿系CT重建
E. 静脉肾盂造影

正确答案 ：CDE

解析：此病例为膀胱移行细胞癌，为除外同时伴有上尿路移行细胞癌，通常选择尿路造影（静脉或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其对上尿路移行细胞癌的诊断不如A、C方法准确。

[单选题]骨盆外测量骶耻外径(E.C)的后据点是

A. 第5腰椎棘突上
B. 髂嵴后联线中点上1.5cm
C. 腰骶部菱形窝的中央
D. 米氏菱形窝的上角
E. 髂后上棘联线中点下2～2.5cm

正确答案 ：D

[多选题]恶露不尽的病因病机是（ ）

A. 血热
B. 气虚
C. 血瘀
D. 肝郁
E. 肾虚

正确答案 ：ABC

[多选题]国家调整基本药物目录品种和数量的依据有

A. 国家基本药物市场供应情况
B. 药品不良反应监测评价
C. 我国基本医疗卫生需求和基本医疗保障水平变化
D. 我国疾病谱的变化

正确答案 ：BCD

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 发热烦渴
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 脉濡细
D. 舌质淡苔白腻
E. 黄疸鲜明如橘子色

正确答案 ：BCD

[单选题]有人曾对日本的胃癌进行过移民流行病学调查研究，发现胃癌在日本高发，在美国低发。在美国出生的第二代日本移民胃癌的死亡率高于美国人，但低于日本国内的日本人，说明

A. 环境因素对胃癌的发生有较大关系
B. 很难判断
C. 以上均不正确
D. 遗传因素对胃癌的发生有较大关系
E. 遗传和环境交互作用

正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题，考查考生对移民流行病学的理解。移民流行病学是对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居住地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。若环境因素是引起发病率、死亡率差别的主要原因，则移民中该病的发病率及死亡率与原居地人群的发病率或死亡率不同，而与移居地当地居民人群的发病率及死亡率相近。若遗传因素主要是对发病率及死亡率起作用，则移民的发病率及死亡率不同于移居地，而与原居地人群的频率相同。

[单选题]长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是

A. 氮质血症
B. 凝血酶原过低
C. 溶质性利尿
D. 高渗性非酮性昏迷
E. 血磷过低

正确答案 ：D

解析：在长期的全胃肠外营养中，可产生感染细菌或真菌性败血症、高渗性非酮性昏迷、溶质性利尿、血磷过低等并发症，其中以感染和高渗性非酮性昏迷最为严重。

[单选题]枕叶肿瘤最常引起的视野损害为：

A. 同侧同向性偏盲
B. 同侧异向性偏盲
C. 对侧同向性偏盲
D. 同侧同象限性视野缺损
E. 中央视野缺损

正确答案 ：C

解析：枕叶肿瘤（毁坏性病变）时可出现中枢性偏盲（黄斑回避）、皮质盲、视觉失认等。（1）病变早期出现受累侧的偏色盲，病变较小者可出现岛状视野缺损（暗点）。（2）当肿瘤侵犯损害枕叶距状裂上方楔叶时，仅出现对侧下1/4象限性偏盲；损害距状裂下方舌回时，仅出现对侧上1/4的象限性偏盲。（3）一侧较大的肿瘤枕叶可致病变对侧同向性偏盲但中心视野保留（即黄斑回避），这是因为中心视野是受两侧枕叶支配，黄斑纤维投射到双侧枕叶，不易全部受累之故。（4）即使双侧枕叶受损也很少发生全盲，一般总会保留中心视野。（5）双侧纹状体区受损可出现双眼视力丧失，但瞳孔对光反应正常，称为皮质盲。（6）一侧枕叶的急性损害，可致一过性全盲，数小时后健侧视野恢复，遗留病损对侧同向性偏盲。（7）双侧枕叶及丘脑间之纤维受损时出现全盲但患者并不感到失明，称之为Anton综合征。

[单选题]引起慢性肾功能不全的最常见的继发性肾脏疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 良性肾小动脉硬化
C. 乙肝相关性肾炎
D. 糖尿病肾病
E. 淀粉样变肾病

正确答案 ：D

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