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[单选题]患者,男性,25岁。因车祸导致颅脑损伤,患者躁动不安。为保证治疗的顺利进行,使用宽约束带约束其手腕,应重点观察的是
A. 神志是否清醒
B. 衬垫是否垫好
C. 卧位是否舒适
D. 局部皮肤颜色
E. 约束带是否扎紧
[单选题]护士为甲亢患者进行服用甲基硫氧嘧啶的用药指导,用药后1-2个月需要观察的主要作用是
A. 静脉炎
B. 粒细胞减少
C. 听神经损伤
D. 肾功能损害
E. 胃肠道不适
正确答案 :B
解析:甲基硫氧嘧啶的副作用有白细胞减少,特别是粒细胞缺乏最为严重,多在治疗后2-3个月内出现,也可随时发生;其他常见有药疹、眩晕、关节痛、腹泻、厌食、黄疸等;剂量过大可致甲状腺机能低下,表现乏力、嗜睡、畏寒、浮肿或粘液性水肿等,停药后可自愈。
[单选题]硬脑膜外血肿的典型表现是
A. 逆行性健忘
B. 突然呼吸停止
C. 脑脊液漏
D. 伤后癫痫
E. 中间清醒期
正确答案 :E
解析:当原发性脑损伤的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清醒时间,称为“中间清醒期”。
[单选题]患者,女,28岁,产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛。体查:右侧乳房皮肤红肿明显,可扪及一压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大。护士为患者评估病情,首先考虑的疾病是
A. 炎性乳癌
B. 急性乳房炎
C. 乳房纤维腺瘤
D. 乳腺囊性增生病
E. 急性淋巴结炎
正确答案 :B
解析:急性乳房炎临床表现为:①局部:患侧乳房胀痛,局部红、肿、热,并有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。②全身:随炎症发展,患者可有寒战、高热和脉搏加快等。该患者产后24天出现畏寒、发热、右侧乳房疼痛,乳房皮肤红肿明显,有压痛性硬块,同侧腋窝淋巴结肿大,符合急性乳腺炎的临床特点。
[单选题]患者,男性,50岁。下班后与朋友聚餐,很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛,约3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难,遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L;X线提示:可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 假性痛风
C. 痛风
D. 化脓性关节炎
E. 类风湿性关节炎
正确答案 :C
解析:痛风的急性关节炎期多在午夜或清晨突然起病,多成剧痛,数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧跖趾及第一跖趾关节最常见。
[单选题]胎儿娩出后,护士首先应采取的措施是( )
A. 清理呼吸道
B. 新生儿Apgar评分
C. 擦干羊水
D. 保暖
E. 结扎脐带
正确答案 :A
解析:胎儿娩出后,口鼻往往有羊水堵塞,为了保证呼吸,首先应清理呼吸道。
[单选题]患者,男,17岁,踢球时不慎摔伤,护士检查伤口时发现有坏死溃烂组织,护士应为患者选择的最佳冲洗液为
A. 1%~4%碳酸氢钠溶液
B. 2%~3%硼酸溶液
C. 1%~3%过氧化氢溶液
D. 0.1%醋酸溶液
E. 生理盐水
正确答案 :C
解析:1%~3%过氧化氢溶液一般用于有溃烂、坏死组织者。
[单选题]过敏性紫癜的病因不包括哪项
A. 药物过敏
B. 脾功能亢进
C. 鱼、虾、乳类等异性蛋白食物过敏
D. 细菌、病毒、寄生虫等感染
E. 花粉、昆虫咬伤、寒冷、疫苗接种等
正确答案 :B
解析:过敏性紫癜的病因:①感染:包括细菌、病毒以及肠道寄生虫感染等;②食物:主要是机体对异性蛋白质过敏,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;③药物:包括抗生素类、磺胺类、异烟肼、阿托品、噻嗪类利尿药及解热镇痛药;④其他:如花粉、尘埃、昆虫咬伤、寒冷刺激、疫苗接种等。A、C、D、E均为过敏性紫癜的病因,故选B。
[单选题]患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。采集上述血标本后,注入试管的顺序是
A. 抗凝管-血培养瓶-干燥管
B. 血培养瓶-抗凝管-干燥管
C. 血培养瓶-干燥管-抗凝管
D. 干燥管-血培养瓶-抗凝管
E. 干燥管-抗凝管-血培养瓶
正确答案 :B
解析:临床同时采集多个血标本时,根据检查要求的无菌程度等一般顺序为血培养瓶—抗凝管—干燥管;血培养瓶要求最为严格,因此抽出血标本首先注入血培养瓶;抗凝管次之,要求血液不能出现凝固;干燥管最后,一般用于血清等的检查(ABCD错E对)。
[单选题]慢性萎缩性胃炎患者的饮食指导,错误的是
A. 避免过热过硬饮食
B. 多食新鲜蔬菜水果
C. 减少食盐摄入量
D. 不宜摄入酸性饮食
E. 少吃腌制食物
正确答案 :D
解析:慢性萎缩性胃炎:胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。