正高级卫生考试宝典2019妇产科学医学高级职称(正高)终极考试模拟试卷(V3)

1. [多选题]输卵管妊娠时，子宫内膜可能的改变有

A. 分泌期改变
B. 蜕膜改变
C. A-S反应
D. 滋养叶细胞增生
E. 增生期改变

2. [多选题]子宫内膜癌的临床症状可包括

A. 阴道排液
B. 疼痛
C. 阴道流血
D. 贫血
E. 消瘦

3. [多选题]过熟儿的外形为“小老儿”，体重低，抵抗力低下，围生儿死亡率高，多数死于

A. 新生儿吸入性肺炎
B. 胎粪吸入综合征
C. 产伤
D. 低血糖
E. 缺血缺氧性脑病

4. [单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 君药
D. 反佐药
E. 使药

5. [多选题]妊娠图是由哪些数值绘制成的

A. 宫高
B. 体重
C. 腹围
D. 胎心率
E. 血压

6. [多选题]有关妊娠与再生障碍性贫血的关系描述正确的是

A. 产褥期广谱抗生素预防感染
B. 妊娠不是再生障碍性贫血的原因
C. 有产科手术指征行剖宫产术时一并将子宫切除为宜
D. 尽量经阴道分娩
E. 易发生贫血性心脏病及子痫前期

7. [多选题]多囊卵巢综合征的病理生理变化有

A. 胰岛素高于生理水平
B. 睾酮水平增加
C. 卵巢无成熟卵泡生成、无排卵
D. 雄激素和雌激素水平升高
E. FSH升高

8. [多选题]对于分娩机制中内旋转，下述哪些是恰当的

A. 使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
B. 在中骨盆进行
C. 在第一产程末完成内旋转
D. 内旋转后，胎头后囟转至耻骨弓下
E. 胎头内旋转向后旋转45°

9. [多选题]作为节育方法的项目包括

A. 药物避孕
B. 放置宫内节育器
C. 安全期避孕
D. 人工流产
E. 男性阴茎套

10. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实
B. 正虚
C. 邪实正虚
D. 邪实正不虚
E. 邪不实正不虚

1.正确答案 ：ABCE

解析：输卵管妊娠子宫的变化：输卵管妊娠和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，致使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。 若胚胎受损或死亡，滋养细胞活力消失，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜可完整剥离，随阴道流血排出三角形蜕膜管型(decidual cast)；有时呈碎片排出。排出的组织见不到绒毛，组织学检查无滋养细胞，此时血hCG下降。子宫内膜形态学改变呈多样性，若胚胎死亡已久，内膜可呈增生期改变，有时可见Arias-Stella(A-S)反应，镜检见内膜腺体上皮细胞增生、增大，细胞边界不清，腺细胞排列成团突入腺腔，细胞极性消失，细胞核肥大、深染，细胞质有空泡。这种子宫内膜过度增生和分泌反应，可能为甾体激素过度刺激所引起；若胚胎死亡后部分深入肌层的绒毛仍存活，黄体退化迟缓，内膜仍可呈分泌反应。正确选项为ABCD。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：子宫内膜癌的临床症状包括阴道排液且多为血性液体或浆液性分泌物，绝经后阴道流血，下腹痛，晚期可出现贫血、消瘦及恶病质症状。故全选。

3.正确答案 ：AB

解析：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧缺氧，死于缺血缺氧性脑病。因羊水减少和胎粪排出，新生儿吸入胎粪，易新生儿吸入性肺炎，使胎儿死亡。故正确答案为AB

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

解析：多囊卵巢综合征的内分泌特征为：雄激素过多，雌酮过多，黄体生成激素/卵泡刺激素比值增大，胰岛素过多，胰岛素高于生理水平。故正确答案为ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：A

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