住院医师规培考试宝典2019骨科Ⅱ阶段山东住院医师规培历年真题解析(Z1)

1. [单选题]肱骨干骨折，骨折线位于三角肌止点以下，远近骨折端移位的方向应是

A. 近折端向前、外移位
B. 远折端向外移位
C. 近折端向内、向前移位
D. 远折端向下移位
E. 近折端向后、外移位

2. [单选题]股骨上端化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的主要原因是

A. 股骨颈血运不良，抵抗力低
B. 由于骨骺已融合
C. 多发生在儿童
D. 髋关节活动多，负重大
E. 股骨颈位于关节囊内

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：E

解析：1～2岁婴幼儿的股骨上端有来自干骺端的滋养血管，穿过骺板营养骨骺。细菌栓子可随血流进入骺板和股骨上端骨骺，导致化脓性骨骺炎。由于股骨头、颈位于关节囊内，感染极易穿入关节内，形成化脓性髋关节炎，破坏骺板、骨骺和股骨颈，形成难以修复的缺损和畸形。至儿童期，上述血管已闭塞，但股骨颈位于关节囊内，脓液可自股骨干骺端感染病灶穿破股骨颈皮质骨而进入髋关节内，发生化脓性髋关节炎。

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