男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦

[单选题]男性，42岁，有慢性肝炎史，近两个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显。查体：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘，质硬，轻度压痛。Hb 80g/L，AFP(+)，便潜血试验阳性。最可能是( )

A. 肝脓肿并胆道出血
B. 慢性胆囊炎急性发作
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 慢性肝炎，肝硬变
E. 晚期肝癌

正确答案 ：E

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[单选题]男，56岁，因大量上消化道出血，血压降至10／5kPa，经输血补液血压升至正常，出血停止，但出现少尿，24小时尿量200ml，拟诊急性肾功能衰竭。哪项检查对确诊最有意义

A. 尿常规+密度
B. 血气分析
C. 血常规
D. 血肌酐
E. 血电解质测定

正确答案 ：D

[单选题]女，50岁，发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，应考虑的诊断为

A. 支气管炎
B. 肺炎球菌肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 葡萄球菌肺炎
E. 急性肺脓肿

正确答案 ：E

解析：发热咳嗽、咳痰3周，近1周来咳大量脓性臭痰，量约300ml/d。体检：T40qC。右下肺叩呈浊音，可闻及湿啰音，杵状指(+)，均为急性肺脓肿典型的症状体征，故选B。

[多选题]高血压性心脏病有下列表现：

A. A2逆分裂
B. 胸透左心扩大
C. 心浊音界向左下扩大
D. 心电图左心室肥厚劳损
E. 主动脉瓣区第二心音亢进

正确答案 ：BCDE

[单选题]ARDS共同性病理变化有

A. 肺部感染
B. 气道阻塞
C. 急性心力衰竭
D. 肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿
E. 肺不张

正确答案 ：D

解析：ARDS的主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成，显微镜下可见肺为血管充血、出血、微血栓形成，肺间质和肺泡内有富含蛋白质的水肿液及炎症细胞浸润。由于肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加，引起肺间质和肺泡水肿；肺表面活性物质减少，导致小气道陷闭和肺泡萎陷不张。

[单选题]男性，72岁，因活动后心悸、气短2周入院。查体：BP145／90mmHg，心界扩大，心率110次／分，心音减弱，可闻及舒张期奔马律。1年前曾行冠状动脉造影示三支血管严重病变，最可能的诊断是

A. 缺血性心肌病
B. 高血压性心脏病
C. 原发性扩张型心肌病
D. 炎症性心肌病
E. 甲状腺功能亢进性心肌病

正确答案 ：A

解析：患者主要临床表现为心脏扩大和心力衰竭，冠状动脉造影示三支血管严重病变，应首先考虑缺血性心肌病，入院后查体有高血压，有可能系心力衰竭的表现，其他各项更无证据。

[单选题]心脏传导系统不包括

A. 束支和浦肯野纤维网
B. 窦房结
C. 房室结
D. 希氏束
E. 中心纤维体

正确答案 ：E

[单选题]在传染病的预防工作中，有关单位应当按照国家规定，对以下人员采取有效的防护措施和医疗保健措施，除了

A. 在工作中可能接触传染病病原体的
B. 从事传染病医疗的
C. 现场处理疫情的
D. 从事传染病教学的
E. 在工作中接触传染病病原体的

正确答案 ：D

[单选题]抗中性粒细胞胞浆抗体胞浆型(c-ANCA)阳性者，对下列哪一种疾病的诊断有很高特异性：

A. 干燥综合征
B. 系统性红斑狼疮
C. Wegener肉芽肿
D. Takayasu动脉炎
E. 结节性多动脉炎

正确答案 ：C

[单选题]下列抗体中，不属于抗核抗体谱的是：

A. 抗单链DNA抗体
B. 抗JO－1抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗磷脂抗体
E. 抗双链DNA抗体

正确答案 ：D

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