中西医执业(助理)医师年=免费考试试题下载(Z4)

1. [单选题]慢性左心功能不全的早期临床症状是

A. 胸水和腹水
B. 舒张期奔马律
C. 下肢水肿
D. 肝-颈静脉反流征阳性
E. 阵管性夜间呼吸困难

2. [单选题]心搏呼吸骤停临床表现不包括

A. 突然昏迷
B. 面色灰暗或发绀
C. 心音听不到
D. 心电图呈心房颤动
E. 大动脉搏动消失

3. [单选题]关于阿托品的各项叙述，下列不正确的是

A. 可用于治疗前列腺肥大
B. 可用于全麻前给药以抑制腺体分泌
C. 对中毒性痢疾所致休克有较好的疗效
D. 能解救有机磷酸酯类中毒
E. 阿托品可用于内脏绞痛

1.正确答案 ：E

解析：呼吸困难，是左心衰竭时最早出现和最重要的症状，最初仅发生在重体力劳动时，以后在休息时亦可发生，有的则表现为端坐呼吸，阵发性呼吸困难，或出现心源性哮喘。首先出现阵发性夜间呼吸困难。

2.正确答案 ：D

解析：心脏呼吸骤停的临床表现：①突然昏迷：可在心搏停跳8～12秒后出现，可有一过性抽搐；②大动脉搏动消失：颈动脉、股动脉、肱动脉搏动消失，血压测不出，年幼儿可直接触摸心尖部确定有无心跳；③心音消失或心跳过缓：心音消失或年长儿心率低于30次/分，新生儿低于60次/分，初生新生儿低于100次/分均需施行心脏按压；④瞳孔扩大：心脏停搏30～40秒瞳孔开始扩大，对光反射消失，瞳孔大小可反映脑细胞功能受损程度；⑤呼吸停止或严重呼吸困难：面色灰暗或紫绀，应注意呼吸过于浅弱、缓慢或呈倒吸气样时，不能进行有效气体交换所造成的病理生理改变与呼吸停止相同；⑥心电图：表现为心搏徐缓、室性心动过速、心室纤颤、心室停搏等；⑦眼底变化：眼底血管血流缓慢或停滞，血细胞聚集呈点彩样改变。提示脑血流已中断，脑细胞即将死亡。

3.正确答案 ：A

解析：阿托品可用于全麻前给药以抑制腺体分泌、阿托品可用于内脏绞痛、能解救有机磷酸酯类中毒、对中毒性痢疾所致休克有较好的疗效。

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