下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

[单选题]下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征

A. 第一心音亢进
B. 常有第二心音分裂
C. 心尖区全收缩期吹风样高调杂音
D. 杂音可向左腋下和背部传导
E. 重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音

正确答案 ：A

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[单选题]颈椎病的手术治疗，下列不恰当的是

A. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
B. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
C. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
D. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
E. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除

正确答案 ：B

[单选题]失血性休克代偿期估计失血量是（ ）

A. 1200ml以下
B. 800ml以下
C. 400ml以下
D. 1000ml以下
E. 600ml以下

正确答案 ：B

[单选题]患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断

A. 心功能Ⅰ级，右心衰竭
B. 心功能Ⅱ级，左心衰竭
C. 心功能Ⅲ级，左心衰竭
D. 心功能Ⅳ级，全心衰竭
E. 心功能Ⅱ级，右心衰竭

正确答案 ：D

[单选题]患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

A. 空肠输入袢梗阻
B. 空肠输出袢梗阻
C. 胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍
D. 急性胃炎
E. 倾倒综合征

正确答案 ：C

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出少量液体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一旦缓解症状很快消失，2～3日即可进食。吻合口梗阻常见原因包括：胃肠吻合口开口过小、逆行套叠堵塞吻合口等。预防主要是术中避免吻合口开口过小、止血可靠、尽量减少对黏膜的损伤、注意无菌操作、纠正低蛋白血症等。治疗：若为吻合口过小需再次手术扩大吻合口，否则应采用非手术治疗，方法包括：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。故答案应选D。

[单选题]破伤风病人静脉滴注大量TAT的目的是（ ）

A. 中和血液中游离毒素
B. 抑制破伤风梭菌生长
C. 控制和解除痉挛
D. 中和血液中游离和结合的毒素
E. 减少毒素的产生

正确答案 ：A

[单选题]女，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为

A. 动脉导管未闭
B. 冠心病心绞痛
C. 风心病，主动脉瓣关闭不全
D. 心肌炎
E. 肥厚梗阻型心肌病

正确答案 ：C

解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

[单选题]介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括

A. 动脉粥样硬化引起的动脉狭窄
B. 周围血管痉挛性疾病
C. 消化道出血
D. 溶栓治疗
E. 恶性肿瘤的抗癌药物灌注

正确答案 ：A

[单选题]可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物是（ ）

A. 阿曲库铵
B. 硫喷妥钠
C. 维库溴铵
D. 氯胺酮
E. 羟丁酸钠

正确答案 ：B

[单选题]男，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项

A. 有无感觉障碍
B. 手及前臂皮肤、温度及颜色
C. 患肢肿胀程度
D. 桡动脉搏动是否消失
E. 患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛

正确答案 ：E

解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。

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