女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌

[单选题]女，28岁。停经19周，剧烈腹痛1天，超声提示单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤，考虑该肌瘤为

A. 囊性变
B. 红色样变
C. 玻璃样变
D. 肉瘤样变
E. 钙化

正确答案 ：B

解析：红色变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐。

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[单选题]营养性缺铁性贫血的血象特点正确的是

A. 血红蛋白降低比红细胞减少明显
B. 血涂片可见红细胞大小不等，以小为多，中央淡染区扩大不明显
C. MCV、MCHC、MCH均大于正常
D. 网织红细胞数增高
E. 白细胞、血小板降低

正确答案 ：A

解析：营养性缺铁性贫血的血象特点：血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血，网织红细胞正常或轻度减少，白细胞和血小板一般无特殊改变；骨髓象特点：骨髓幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主，细胞内外可染铁明显减少或消失，故选A。

[单选题]符合女性生殖器结核病理特点的是

A. 输卵管结核多为双侧性
B. 宫颈结核较多见，呈菜花状
C. 卵巢结核易侵犯卵巢深层
D. 输卵管结核常由子宫内膜结核蔓延而来
E. 盆腔腹膜结核多合并子宫内膜结核

正确答案 ：A

解析：女性生殖器结核最常见的是输卵管结核，多为双侧性，宫颈结核较少见。最常见的转移方式是血行散播。盆腔腹膜结核多合并输卵管结核，而子宫内膜结核多由输卵管结核蔓延而来。由于白膜包围，卵巢结核不易侵犯卵巢深层。

[单选题]PPD试验，72小时观察局部红肿硬结15mm，其结果判断为

A. 阴性
B. "+"
C. "++"
D. "+++"
E. "++++"

正确答案 ：C

解析：硬结平均直径不足5mm为阴性，5～9mm为阳性(+)；10～19mm为中度阳性(++)，≥20mm为强阳性(+++)，局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)，故选C。

[单选题]患者最近数月一直耳闻人语声，讲"要抓他"，非常害怕，患者称："家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。"你认为该患者的症状主要是

A. 错觉
B. 被害妄想
C. 被控制感
D. 思维散漫
E. 人格解体

正确答案 ：B

解析：被害妄想的患者坚信自己或其亲人遭到外来的攻击或迫害，有人阴谋利用各种手段陷害他，他受到监视，行将被捕或遭到暗杀。这类妄想最常见于精神分裂症、妄想症等精神障碍。本病例符合被害妄想，故选B。

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