患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服

[单选题]患者，男，30岁。2年前因乏力、消瘦在卫生院检查发现脾肿大，服中药10剂治疗，未进一步诊治。现因发热、头晕、骨关节疼痛、皮肤出血点1个月来诊。查体：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。检测白细胞升高，红细胞、血小板减少；骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。最可能的诊断是

A. 血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病
B. 慢性粒细胞性白血病急淋变
C. 淋巴肉瘤细胞性白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病急淋变

正确答案 ：B

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[单选题]病发急性胰腺炎时，下列哪组酶变化最早

A. 血清淀粉酶、脂肪酶
B. 胃泌素、尿淀粉酶
C. 胆碱酯酶
D. 丙氨酸转氨酶
E. 胆碱酯酶、单胺氧化酶

正确答案 ：A

[单选题]下列关于甲减的替代治疗描述错误的是

A. 从小剂量开始逐增至最佳效果
B. TSH是评价疗效的最佳指标
C. 替代用量应注意个体化
D. 不论何种甲减均需TH替代并监测
E. 确诊后即刻足量替代

正确答案 ：E

[多选题]MRI显示双侧丘脑病变，可能的诊断包括（ ）

A. 动静脉瘘
B. 深静脉血栓形成
C. 胶质瘤
D. 脑梗死
E. 急性病毒性脑炎

正确答案 ：ABCDE

[单选题]对系统性红斑狼疮的治疗，以下描述不正确的是

A. 目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解
B. 治疗原则中包括去除诱因
C. 环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一
D. 最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂
E. 重症患者可行激素冲击治疗

正确答案 ：D

解析：根据病情选择治疗方案。

[单选题]下列哪种自身抗体对诊断SLE的特异性最高

A. 抗Sm抗体
B. 抗ds—DNA抗体
C. ANA
D. 抗SSA抗体
E. 抗jo—1抗体

正确答案 ：A

[单选题]皮质激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为

A. 水肿消退
B. 血尿消失
C. 血黏度恢复
D. 蛋白尿消失
E. 血浆白蛋白恢复正常

正确答案 ：D

[单选题]治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是

A. 已用抗生素8周
B. 临床症状消失
C. 体征恢复正常
D. 胸片示脓肿液消失
E. 胸片示炎变吸收，留有纤维条影

正确答案 ：E

[单选题]下列心力衰竭基本用药包括，除了

A. 利尿剂
B. 洋地黄制剂
C. 血管扩张剂
D. 钙拮抗剂
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

正确答案 ：D

解析：由于钙拮抗剂一般都伴有抑制心肌收缩力的作用，即负性肌力作用，故不列为常规治疗心力衰竭的基本用药。但在部分患者，如肥厚性心肌病伴有心力衰竭，钙拮抗剂仍可使用，以改善心肌舒张功能。其他选项中的利尿剂、血管扩张剂、ACEI、洋地黄类等都属于基本治疗药物。

[单选题]下列是肺淤血症状，除了

A. 劳力性呼吸困难
B. 夜间阵发性呼吸困难
C. 咳嗽、咳泡沫样痰
D. 咳粉红色泡沫样痰
E. 上腹胀痛

正确答案 ：E

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