乡村全科执业助理医师真题试卷(@6)

1. [多选题]以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( )

A. 血常规
B. 心电图
C. 空腹血糖
D. 肝功

2. [单选题]乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。如果( )阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。

A. HBsAg、HBcAb
B. HBeAg、HBeAb
C. HBeAg、HBsAg
D. HBeAb、HBsAb
E. HBcAb、HBsAg

3. [单选题]关于咳嗽不正确的是

A. 急性咳嗽持续时间<3周
B. 亚急性咳嗽持续时间3～8周
C. 慢性咳嗽持续时间>8周
D. 急性咳嗽多见于急性炎症或慢性肺部疾病急性发作
E. 亚急性咳嗽多见于慢性支气管炎

4. [单选题]艾滋病的表现中哪种是错误的

A. 体质性疾病
B. 神经系统症状
C. 免疫缺陷所致感染
D. 免疫缺陷所致肿瘤
E. 顽固性休克

5. [单选题]湿热质的发病倾向是

A. 易患癥瘕及痛证、血证等病
B. 易患疮疖、黄疸、热淋等病
C. 易患消渴、中风、胸痹等病
D. 易患虚劳、失精、不寐等病
E. 易患脏躁、梅核气、百合病等

6. [单选题]蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于

A. 阴证
B. 阳证
C. 寒证
D. 热证
E. 表证

7. [单选题]关于乙肝流行特征的描述，下列不正确的是

A. 全球广泛分布，以散发为主
B. 无明显的季节性和周期性
C. 婴幼儿感染多见
D. 女性的表面抗原流行率高于男性
E. 具有明显的家庭聚集性

8. [单选题]为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届( )第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》。

A. 国务院
B. 全国人大常委会
C. 卫生行政部门
D. 卫生部
E. 医药管理部门

9. [单选题]患者，女，30岁。停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是( )。

A. 闭经
B. 先兆流产
C. 月经
D. 功血
E. 异位妊娠

10. [多选题]负责首次建立居民健康档案、更新信息、保存档案单位( )。

A. 综合性医院
B. 社区卫生服务中心(站)
C. 乡镇卫生院
D. 村卫生室

11. [单选题]麻疹前驱期最有诊断价值的表现是( )

A. 皮肤红色斑丘疹
B. 上呼吸道卡他症状
C. 口腔麻疹黏膜斑
D. 结膜炎
E. 高热

12. [单选题]水逆呕吐的特点是

A. 吐势徐缓，吐物清稀
B. 呕吐黏稠苦水
C. 口干欲饮，饮后则吐
D. 喷射状呕吐
E. 朝食暮吐，暮食朝吐

13. [单选题]女，18岁。因多食、多饮、多尿、消瘦，诊断为1型糖尿病，给予胰岛素治疗，清晨出现出汗、心悸，继而意识障碍。最可能的原因是

A. 低血糖昏迷
B. 乳酸酸中毒
C. 高渗高血糖综合征
D. 过敏性休克
E. 酮症酸中毒

14. [单选题]常用施工图中的M代表( )。

A. 窗
B. 墙
C. 梁
D. 地
E. 门

15. [单选题]患者，男，37岁。3年来常有反酸、胃灼热、胸骨后有烧灼感，近2天症状加重并排黑便4次，既往有食管裂孔疝。患者消化道出血的病因最可能是( )。

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 急性糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 消化性溃疡出血引起

16. [单选题]小儿佝偻病初期的临床表现

A. 肋膈沟，鸡胸
B. 夜啼，易惊，多汗
C. 颅骨软化，方颅
D. 下肢弯曲，踝内翻
E. 骨骼畸形

17. [单选题]中年男性，运动后出现肾绞痛及血尿来院就诊，应首先考虑到

A. 肾下垂
B. 肾.输尿管结石
C. 肾肿瘤
D. 肾结核
E. 肾积水

18. [单选题]精神病患者，李某，50岁。明显打砸行为，不分场合，仅针对财物，不能接受劝说而停止。患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合，同时劝说无效。以上行为评估危险性为

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

19. [单选题]患儿王某因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当

A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对王某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊

20. [单选题]法洛四联症患者青紫的程度主要取决于( )。

A. 肺动脉狭窄的程度
B. 室间隔缺损的大小
C. 室间隔缺损的部位
D. 主动脉骑跨的程度
E. 右心室肥厚的程度

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：E

解析：乙型肝炎五项是临床常用的乙型肝炎免疫学检查，包括：①HBsAg；②HBsAb；③HBeAg；④HBeAb；⑤HBcAb。其临床意义有以下几方面。a：第①项阳性，其余四项阴性，说明是急性病毒感染的潜伏期后期。b：第①、③、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称大三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，传染性相对较强。c：第①、④、⑤项阳性，其余两项阴性，俗称小三阳，如肝酶正常，为乙型肝炎病毒携带状态，部分患者有传染性。d：第①、⑤项阳性，其余三项阴性，说明急性HBV感染或乙型肝炎病毒携带者，传染性弱。e：第⑤项阳性，有几种可能性：既往感染；恢复期抗-HBs尚未出现；无症状乙型肝炎病毒携带者。f：第②、④、⑤项阳性，其余两项阴性，说明是感染的恢复期，已有一定的免疫力。g：第②项阳性，其余四项阴性，说明曾经注射过乙型肝炎疫苗并产生了抗体，有免疫力；曾经有过乙型肝炎病毒的感染，现具有一定的免疫力。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：艾滋病没有顽固性休克的临床表现，所以E项是错的。HIV是一种能攻击人体内脏系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T4淋巴组织作为攻击目标，大量破坏T4淋巴组织，产生高致命性的内衰竭。这种病毒在地域内终生传染，破坏人的免疫平衡，使人体成为各种疾病的载体。HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于抵抗能力过低，丧失复制免疫细胞的机会，从而感染其他的疾病导致各种复合感染而死亡。所以，艾滋病是体质性疾病。

5.正确答案 ：B

解析：湿热质的发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。对外界环境适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。

6.正确答案 ：A

解析：凡见抑制、沉静、衰退、晦暗等表现的里证、寒证、虚证，以及症状表现于内的、向下的、不易发现的，或病邪性质为阴邪致病、病情变化较慢等，均属阴证范畴。蜷卧少动，精神萎靡，倦怠无力，属于阴证。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：乙肝流行病学特征主要有：①有地区性差异，在世界各地均有发生，以散发为主，在我国发病较高；②有性别差异，男性高于女性，D项错误；③无明显季节性；④有家庭聚集现象；⑤婴幼儿感染多见。故选D。

8.正确答案 ：B

解析：为加强药品监督管理，保证药品质量，保障人体用药安全，维护人民身体健康和用药的合法权益，1984年9月20日第六届全国人大常委会第7次会议通过了《中华人民共和国药品管理法》(简称《药品管理法》)；2001年2月28日第九届全国人大常委会第20次会议通过了修订的《药品管理法》，自2001年12月1日起施行。

9.正确答案 ：E

解析：在不能排除异位妊娠时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性，可表现为蜕膜组织，高度分泌相伴或不伴A-S反应。

10.正确答案 ：BCD

11.正确答案 ：C

解析：麻疹前驱期的表现有发热，上呼吸道炎症，口腔麻疹黏膜斑，而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征，最有诊断价值。

12.正确答案 ：C

解析：口干欲饮，饮后则吐者为水逆，多属痰饮停胃，胃气上逆所致。

13.正确答案 ：A

解析：低血糖早期症状是交感神经兴奋，表现为心悸、出汗、饥饿感。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：反流性食管炎的吞咽困难症状不重，多伴有反食、胃灼热、胸痛等反流症状。

16.正确答案 ：B

解析：小儿佝偻病初期的临床表现为神经兴奋性增高，如激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗等症，并可因枕部脱发而见枕秃。

17.正确答案 ：B

解析：肾绞痛是肾输尿管结石典型的临床表现，泌尿系结石是中年男性中常见的一种疾病。

18.正确答案 ：D

解析：危险性经评估共分为6级。①0级：无符合以下1~5级中的任何行为。②1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。强调危险性仅限口头，无具体的攻击行为。③2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。重点在患者虽然有攻击行为，但仅在自己家中，未到公共场合，同时仅针对财物，未攻击人。④3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。重点在患者的攻击行为已经发生在家庭以外的场合，同时劝说无效。⑤4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。⑥5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为，即使在家中、针对家人，同样属于危险性5级。

19.正确答案 ：D

解析：流行性出血热属于乙类传染病。《传染病防治法》规定任何单位和个人发现传染病患者或者疑似传染病患者时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病患者、疑似传染病患者，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件一并转至具备相应救治能力的医疗机构。

20.正确答案 ：A

解析：法洛四联症患者青紫的程度主要取决于肺动脉狭窄的程度。

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