护理医学中级2024往年考试试卷(@5)

1. [单选题]急性心肌梗死时体内最先升高、特异性最高的酶是

A. ALP
B. CPK
C. LDH
D. ALT
E. CK-MB

2. [单选题]患者李某，男性，41岁。近来2个月出现口渴，多饮，多尿，尿量4500～6500ml/d，首先应做的检查是

A. 肾功能
B. 肾脏B超
C. 血液检查
D. 尿镜检查
E. 尿比重和尿渗透压

3. [单选题]术后切口裂开，其处理下列哪项不妥

A. 安慰患者
B. 送手术室缝合
C. 立即用灭菌盐水纱布覆盖
D. 用腹带包扎
E. 立即在病床上将内脏还纳

4. [单选题]从健康计划实施时开始，并贯穿于计划执行全过程的评价活动是指

A. 形成评价
B. 总结评价
C. 过程评价
D. 效应评价
E. 结局评价

5. [单选题]锁骨骨折固定用

A. 长臂石膏托
B. 髋"人字形"石膏
C. 包头石膏背心
D. 管状石膏
E. "8字形"石膏绷带

6. [单选题]TIA频繁发作的病人可选用的药物是

A. 阿司匹林
B. 巴曲酶
C. 双嘧达莫
D. 低分子肝素
E. 肝素

7. [单选题]注意力缺陷多动症的主要症状是

A. 攻击性行为
B. 注意力缺陷、活动过度
C. 学习困难
D. 智力下降
E. 喂养困难

8. [单选题]颅内压增高的主要表现为

A. 头痛、抽搐、偏瘫
B. 头痛、呕吐、感觉障碍
C. 头痛、恶心、食欲下降
D. 头痛、呕吐、视盘水肿
E. 头痛、抽搐、血压增高

9. [单选题]局麻药加肾上腺素的主要目的是

A. 延缓药物吸收，避免或减轻中毒
B. 延缓药物吸收，缩短作用时间
C. 使局部血管收缩，减少出血
D. 预防术中血压过低
E. 预防术中心率减慢

10. [单选题]正常成年人24小时液体的出入量约为

A. 500～1000ml
B. 1000～1500ml
C. 1500～2000ml
D. 2000～2500ml
E. 2500～3000ml

11. [单选题]肝门静脉压力增高时，下列病理变化中最早出现的是

A. 腹水
B. 充血性脾大
C. 上消化道出血
D. 食管胃底静脉曲张
E. 腹壁静脉怒张

12. [单选题]某医院内科护理实行目标管理，在目标制定阶段，正确的做法是

A. 各病房护士长与全体护士共同商定，根据总目标制定科室目标
B. 随时调整目标，直至患者满意
C. 将考核结果保存，然后进入下一轮目标管理循环
D. 总结考评结果，提出存在的问题，并采取相应对策
E. 就各级目标完成后的奖惩事宜达成口头协议

13. [单选题]下列哪项不是男性不育的原因

A. 内分泌和染色体异常
B. 精索静脉曲张
C. 膀胱结石
D. 长期接触放射线
E. 精液异常

14. [单选题]在健康传播过程中，传播行为引发者是

A. 传播者
B. 受传者
C. 信息与讯息
D. 传播媒介
E. 传播效果

15. [单选题]急性疼痛对机体的影响，下列正确的是

A. 心率血压降低
B. 活动减少，耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进

16. [单选题]患者，男性，45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为

A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素

17. [单选题]2个月至儿童期小儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 肺炎双球菌
D. 空肠弯曲菌
E. 流感嗜血杆菌

18. [单选题]呼气性呼吸困难

A. 腺病毒肺炎
B. 金黄色葡萄球菌肺炎
C. 急性感染性喉炎
D. 支气管哮喘
E. 肺炎球菌肺炎

19. [单选题]关于口服避孕药的不良反应，正确的是

A. 类早孕反应是孕激素刺激胃黏膜所致
B. 体重增加是孕激素引起水钠潴留所致
C. 白带增多是孕激素作用的结果
D. 月经不规则的女性使用口服避孕药可导致闭经
E. 能使经期延长、经量增多，不适于经血量多的妇女

20. [单选题]DIC病人最早的临床表现是

A. 皮肤黏膜出血
B. 消化道出血
C. 伤口出血
D. 注射部位出血
E. 取血时血液不易抽出，血易凝固

1.正确答案 ：E

解析：肌酸激酶同工酶（CK-MB）起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4日恢复正常，其诊断特异性高。此外，CK-MB高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。肌酸激酶（CK）起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4日恢复正常。乳酸脱氢酶（LDH）起病8～10小时升高，2～3日达高峰，1～2周恢复正常。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6日恢复。 【该题针对“基础知识-急性心肌梗死病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

2.正确答案 ：E

解析：正常成人每日尿量大于2500ml称为多尿，主要是由于肾小管浓缩功能受损，见于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病及急性肾衰竭多尿期。尿比重测量用于估计肾脏的浓缩功能。尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。尿渗透压下降反映远端小管的浓缩功能减退，见于慢性肾盂肾炎、各种原因所致的慢性间质性病变及慢性肾功能衰竭等。由此可见，题干提示患者明显尿量增多，故应该检查尿比重和尿渗透压。 【该题针对“慢性肾小球肾炎﹡”知识点进行考核】

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。 【该题针对“健康教育评价”知识点进行考核】

5.正确答案 ：E

解析：锁骨骨折固定用"8字形"石膏绷带；颈椎骨折脱位固定用包头石膏背心；髋关节结核固定用髋"人字形"石膏。

6.正确答案 ：B

解析：降纤药物：适用于血液成分的改变，如纤维蛋白含量明显增高，或频繁发作的病人，可选用巴曲酶或降纤酶治疗。 【该题针对“专业知识-短暂性脑缺血发作临床表现和治疗”知识点进行考核】

7.正确答案 ：B

解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。

8.正确答案 ：D

解析：颅内压增高的主要表现为头痛、呕吐、视盘水肿(颅高压三主征)。

9.正确答案 ：A

解析：肾上腺素可以延缓药物吸收速度，从而预防药物中毒。

10.正确答案 ：D

解析：正常成年人24小时液体的出入量约为2000～2500ml，其中摄入水中饮水1000～1500ml，食物700ml，内生水300ml。

11.正确答案 ：B

解析：肝门静脉压力增高时病理变化中最早出现的是充血性脾大。

12.正确答案 ：A

解析：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标；任何一种管理方法的重要一环即总结改进。目标管理同样，针对考核结果的综合分析，提出问题，采取措施，是目标成果评定阶段的重要环节。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：A

解析：1.传播者，又称传者，是传播行为的引发者，即在传播过程中信息的主动发出者。 2.传播媒介又称传播渠道，是信息与讯息的载体，也是将传播过程中各种要素相互联系起来的纽带。 3.受传者是信息的接受者和反应者，传播者的作用对象。

15.正确答案 ：D

解析：疼痛会引起机体交感神经兴奋，心率加快、血压升高；疼痛时骨骼肌活动增加，机体耗能增加；应激反应使高血糖素升高导致高血糖；疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高，致使机体水钠潴留；交感神经兴奋抑制胃肠道功能，故D正确。

16.正确答案 ：D

解析：对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛，就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征，典型者呈“板状腹”，肝浊音界减小或消失，肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。

17.正确答案 ：E

解析：新生儿及出生2个月内的婴儿以革兰阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见于金黄色葡萄球菌感染 。出生2个月至儿童期时，以流感嗜血杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主 。

18.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘患儿具有气道高反应性，发作时可引起气道缩窄，表现为呼气性呼吸困难。

19.正确答案 ：D

解析：拓展知识点:类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜所致；体重增加可能是因避孕药中的炔诺酮兼有弱雄激素活性，能促进体内合成代谢，也可能是雌激素使水钠潴留，而使体重增加。白带增多也是雌激素作用的结果。闭经常发生于月经不规则的妇女，原有月经不规则妇女使用避孕药应谨慎。口服避孕药能使月经规律、经期缩短，经血量减少。 【该题针对“实践能力-第二十一章计划生育妇女的护理”知识点进行考核】

20.正确答案 ：E

解析：DIC病理变化分为三期：第一期为高凝期，在促凝物质作用下凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。严重病人皮肤上出现淤点或紫斑。实验室检查见凝血时间缩短，血小板黏附性增高。最早征兆是护士抽血取化验标本时，发现血液不易抽出，血易凝固。

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