副高级卫生考试宝典呼吸内科医学高级职称(副高)专项练习考试试题(B5)

1. [单选题]以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭

A. 重症支气管哮喘
B. 肺栓塞
C. 格林－巴利综合征
D. 急性间质性肺炎
E. ARDS

2. [多选题]慢性支气管炎患者进行胸部X线检查的目的是

A. 除外其他肺部疾病
B. 寻找病因
C. 观察有无并发症
D. 确定诊断
E. 了解心脏情况

3. [多选题]原发性肺动脉高压治疗的目的是

A. 增加心排出量
B. 恢复肺血管的压力
C. 恢复肺血管的张力、阻力
D. 改善心功能
E. 提高生活质量

4. [单选题]上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的 ( )

A. 休息
B. 多运动提高免疫力
C. 多饮水
D. 保持室内空气流通
E. 戒烟

5. [单选题]家族史是询问患者亲属的健康情况，不包括

A. 双亲
B. 姐妹
C. 夫妻
D. 兄弟
E. 子女

6. [单选题]下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A. 哮喘
B. 肺纤维化
C. 慢性支气管炎
D. 大气道狭窄
E. DPB

7. [单选题]精液标本送检应于采集标本后

A. 10分钟内
B. 20分钟内
C. 30分钟内
D. 40分钟内
E. 50分钟内

8. [单选题]男性，64岁，有慢性支气管炎史4年，有吸烟史。咳嗽加重2个月，已确诊为左肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴左侧纵隔淋巴结肿大。主要的治疗措施为 ( )

A. 手术治疗
B. 放疗+化疗
C. 中医中药治疗
D. 辅助化疗+手术治疗+放疗
E. 以化疗为主，辅以手术和(或)放疗

9. [单选题]估算气胸量时，如果气胸线离胸壁的距离为2cm，估算气胸量为

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

10. [多选题]支气管哮喘发作时，患者呈

A. 胸廓胀满呈吸气状态
B. 呼气时两肺有哮鸣音
C. 呼吸幅度小
D. 所有呼吸辅助肌均参加呼吸运动
E. 呼吸幅度大

11. [单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

A. 透视
B. CT扫描
C. 磁共振显像
D. 纤维支气管镜检查
E. 核素扫描

12. [单选题]下列哪一项是发现血小板无力症的最简便的试验

A. 血涂片上血小板分散不堆集
B. 血小板聚集试验减低，但对瑞斯托霉素有反应
C. 血块收缩不良
D. 出血时间延长
E. 单克隆抗体证实缺乏GPⅡb／Ⅲa

13. [多选题]胸部CT常用于

A. 引导穿刺
B. 介入治疗
C. 肺结核的诊断以及与其他胸部疾病的鉴别诊断
D. 引流
E. 制定化疗方案的主要依据

14. [单选题]关于正常人睡眠过程的描述，不正确的是

A. 正常睡眠是由NREM和REM睡眠两个不同睡眠时相构成
B. 在睡眠过程中NREM和REM睡眠常常交替出现
C. 平均90 min出现一次REM睡眠
D. 睡眠时先进入REM期，然后再转为NREM期
E. 入睡开始进入NREM期，之后由1期依次进入2、3、4期，并持续下去

15. [单选题]TORCH试验包括的项目

A. 弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
B. 疟原虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
C. 弓形虫，麻疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
D. 麻疹病毒，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测
E. 弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测

16. [单选题]下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现

A. 段或叶的局限性肺气肿
B. 圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现
C. 阻塞性肺炎
D. 囊性空洞或斑片状浸润
E. 倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

17. [单选题]符合血细胞发育过程中形态学演变一般规律的是

A. 一般原粒细胞体积比早幼粒细胞体积大
B. 由原始到成熟，细胞质的量由多逐渐减少
C. 由原始到成熟，染色质由细致疏松逐渐变为粗糙致密
D. 由原始到成熟，核膜由明显变为不明显
E. 由原始到成熟，巨核细胞的细胞核／细胞质比例由大变小

18. [单选题]慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是

A. 支气管舒张剂
B. 氧疗
C. 呼吸兴奋剂
D. 利尿剂
E. 强心剂

19. [单选题]温经汤主要适用于（ ）

A. 寒滞冲任型月经后期
B. 阳虚寒凝型月经后期
C. 肾精亏虚型月经后期
D. 肝郁气滞型月经后期
E. 痰湿阻滞型月经后期

20. [单选题]检查巩膜黄染时，应在

A. 自然光线下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下

1.正确答案 ：C

解析：格林－巴利综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌肉无力和疲劳，引起呼吸动力下降致通气不足造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍。重症支气管哮喘是引起呼吸道阻塞病变。

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析： 限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例,如肺间质纤维化,胸廓畸形,胸腔积液,胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害。故选B

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析： 气胸容量的大小可依据X线胸片判断。由于气胸容量近似于肺直径立方和单侧胸腔直径立方的比率[(单侧胸腔直径3－肺直径3 )/单侧胸腔直径3 ]，在肺门水平侧胸壁至肺边缘的距离为1cm时，约占单侧胸腔容量的25%左右，2cm时约50% 。故从侧胸壁与肺边缘的距离≥2cm为大量气胸，<2cm为小量气胸。如从肺尖气胸线至胸腔顶部估计气胸大小，距离≥3cm为大量气胸，＜3cm 小量气胸。因此，本题正确答案为D。

10.正确答案 ：ABC

11.正确答案 ：A

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：ABC

14.正确答案 ：D

解析：正常睡眼的时相 睡眠由两个交替出现的不同时相所组成，一个是慢波相，又称非快速眼动睡眠（NREM），另一个则是异相睡眠，又称快速眼动睡眠（REM），此时相中出现眼球快速运动，并经常做梦。睡眠时相的转换 正常成年人入睡后，首先进入慢波相，通常依次为1～2～3～4～3～2等期，历时70～120分钟不等，即转入异相睡眠，约5～15分钟，这样便结束第1个时相转换，接着又开始慢波相，并转入下一个异相睡眠，如此周而复始地进行下去。正常人首先进入慢波相，然后转入异相睡眠，故选D。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析： 周围型肺癌早期多呈局限性小斑片状阴影，边缘不清，密度较淡，易误诊为炎症或结核。随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常呈分叶状，伴有脐凹或细毛剌。高分辨CT 可清晰地显示肿瘤分叶、边缘毛刺、胸膜凹陷征，支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。由此可知B正确。

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：B

解析： 低氧剌激可引起肺血管收缩、红细胞增多而血液黏稠、肺小动脉重构加速慢性肺源性心脏病的进展。伴有低氧血症的慢性肺源性心脏病患者应给予氧疗以保持其动脉血氧饱和度持续大于90%，且慢性肺源性心脏病患者给予氧疗可有效降低肺动脉高压，故选B。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：A

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