卫生职称副高考试宝典妇产科副高医学高级职称在线题库在线练习(B7)

1. [单选题]外伤后腰痛伴脊柱畸形的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊柱炎
E. 脊椎压缩性骨折

2. [多选题]输卵管妊娠手术指征包括

A. 保守治疗失败者
B. 随诊不可靠者
C. 内出血多伴休克者
D. 间质部妊娠者
E. 异位妊娠有进展者

3. [单选题]GnRH促进下列哪组激素分泌

A. PRL，CH
B. FSH，LH
C. GH，MSH
D. ACTH，TSH
E. TSH，LH

4. [单选题]子宫内膜脱落不全功血患者，正确的是

A. 经前宫颈黏液出现羊齿状结晶
B. 月经周期缩短，经期正常
C. 基础体温呈双相型，但上升缓慢
D. 月经来潮前刮宫，示子宫内膜分泌反应不足
E. 于月经期第5天，子宫内膜仍能见呈分泌反应的腺体

5. [单选题]下列与过期妊娠无关的是

A. 无脑儿畸形
B. 羊水过多
C. 头盆不称
D. 胎盘硫酸酯酶缺乏症
E. 甲状腺功能低下

6. [单选题]杵状指少见于

A. 慢性肺脓肿
B. 发绀型先心病
C. 缺铁性贫血
D. 肝硬化
E. 亚急性感染性心内膜炎

7. [单选题]遗传咨询的目的不包括

A. 及时确定遗传性疾病患者
B. 减少遗传病儿出生
C. 控制人口数量
D. 降低遗传性疾病发生率
E. 及时确定遗传性疾病携带者

8. [单选题]诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血pH应为

A. <7.20
B. 7.20～7.24
C. 7.25～7.29
D. 7.30～7.34
E. 7.35～7.39

9. [单选题]女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

A. 葡萄胎
B. 羊水过多
C. 先兆流产
D. 子宫肉瘤
E. 子宫肌瘤

10. [单选题]子宫内膜癌的诊断最主要依靠

A. 宫颈刮片
B. B超
C. 分段诊刮
D. 腹腔镜
E. 盆腔CT扫描

11. [单选题]女，27岁，诉妊娠4+月，昨搬重物后，腰酸，下坠感，今上午下腹始有阵痛，持续加重，半小时前阴道有流液，量较多，湿透内裤，急诊来院。如确诊胎膜已破，最适当的处理是

A. 安胎
B. 刮宫
C. 用宫缩药物尽早使胚胎、胎盘组织排出
D. 抗感染
E. 输血

12. [单选题]27岁初孕妇，孕34周，血压130／85mmHg，尿蛋白(-)，宫高27cm，下肢水肿(±)，B超双顶径78mm，股骨长60mm，腹径76cm，羊水指数10cm，最可能的诊断是

A. 子痫前期+IUGR
B. 轻度子痫前期
C. 羊水过少
D. IUGR
E. 低危妊娠

13. [单选题]关于子宫破裂，下列描述正确的是

A. 多发生在妊娠晚期
B. 破裂部分均在子宫下段
C. 经产妇发生率高于初产妇
D. 多数患者先兆子宫破裂阶段不明显
E. 使用子宫收缩药不当与子宫破裂无关

14. [多选题]由于正常管道形成受阻所致的女性生殖器畸形的是

A. 纵隔子宫
B. 先天性无阴道子宫
C. 处女膜闭锁
D. 双子宫
E. 阴道纵隔

15. [单选题]妊娠合并再障对胎儿的影响哪项应除外

A. 当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
B. 当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
C. 当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形
D. 当孕妇重度贫血时可发生早产
E. 当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产

16. [单选题]关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的( )

A. 滞产产后
B. 心脏病患者心功能Ⅰ～Ⅱ级
C. 第2次刮宫产时
D. 已婚妇女，要求绝育
E. 精神分裂症

17. [多选题]关于孕妇感染HIV，下述哪项是错误的

A. 可以通过母婴间垂直传播
B. 可以哺乳
C. 孕母在妊娠期间进行了治疗，新生儿出生后不用服药干预
D. 感染HIV的孕妇产前、产时、产后正规治疗可以减少其新生儿的感染率
E. 新生儿出生1年后查血清HIV抗体确定是否被感染

18. [单选题]下列哪项骨盆测量数值低于正常值

A. 髂嵴间径27cm
B. 骶耻外径18cm
C. 出口后矢状径7.5cm
D. 髂棘间径24cm
E. 坐骨结节间径8.5cm

19. [多选题]肝功能检查包括

A. 肝炎病毒标志物测定
B. 电解质测定
C. 血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定
D. 血清转氨酶测定
E. 血清胆红素测定

20. [多选题]关于侵蚀性葡萄胎的病理表现，下列哪些说法恰当

A. 有大量水泡，很少坏死出血，但已侵入子宫肌层或血窦者为1型，预后较好
B. 水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管，具较强的侵蚀能力
C. 几乎全部为坏死组织和血块，显微镜下仅见残存肿大的绒毛为2型，常发展为癌
D. 主要转移部位是脑
E. 多在葡萄胎清宫术后6个月内发生

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：ABCDE

3.正确答案 ：B

解析：促性腺激素释放激素（Gonadotropin-releasing hormone, GnRH）由下丘脑分泌，刺激或抑制垂体促性腺激素的分泌，有相当的活性潜能。促性腺激素释放激素类似物（GRHa）可以直接作用于肿瘤组织，引起细胞的凋亡。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：C

解析：遗传咨询的目的不包括控制人口数量，其余几项都是遗传咨询的目的。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：A

解析：1.停经后阴道流血 多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。 2.腹痛 当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。 （1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。 （2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。 （3）卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。 （4）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

10.正确答案 ：C

解析：子宫内膜癌的诊断最主要依靠分段诊刮。

11.正确答案 ：C

解析：早产胎膜早破基本上会导致早产不可避免，可增加宫内感染及产褥感染机会，胎膜早破距分娩的时间愈长，宫内感染机会愈高。宫内羊水流出后，羊水量明显减少，无法起到缓冲作用，会导致胎儿发育迟缓，胎儿窘迫；局部肢体受压，导致异常。应尽早使胚胎、胎盘组织排出

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：CE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：BC

解析：新生儿出生后，体内留有其母亲的抗体，此时立即检查，可能会因受母体影响诊断错误。新生儿生后8～12小时开始服药，持续6周，保护率可达67%。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：CDE

20.正确答案 ：ABE

解析：侵蚀性葡萄胎最常见的转移是肺转移。镜下见水泡状组织侵入子宫肌层，有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。有大量水泡，很少坏死出血。多在葡萄胎清宫术后6个月内发生。故正确答案为ABE

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