男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌

正确答案 ：C

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

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[单选题]跌倒时以手掌撑地，造成了桡骨远端骨折，造成的原因可能是（ ）

A. 间接暴力
B. 积累劳损
C. 肌肉拉力
D. 直接暴力
E. 骨骺疾病

正确答案 ：A

[单选题]外固定治疗股骨头骨软骨病是将髋关节固定于（ ）

A. 外展、外旋位
B. 外展、内旋位
C. 内收、外旋位
D. 内收、内旋位
E. 外展中立位

正确答案 ：B

[多选题]膀胱肿瘤复发的主要原因包括

A. 原发肿瘤未去除干净
B. 肾细胞癌经泌尿道种植
C. 术中膀胱肿瘤细胞脱落种植
D. 来源于原已存在的移行上皮增殖或非典型病变
E. 膀胱上皮继续受到尿内致癌物质的刺激

正确答案 ：ACDE

解析：膀胱肿瘤复发的原因有：1.膀胱癌多中心性生长(1)膀胱癌移行上皮的不稳定性,(2)种植学说；2.膀胱的特殊环境,3.免疫缺损,4.手术方法的缺陷，给出的答案中选择ACDE。

[单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石

正确答案 ：A

解析：Courvoisier征阳性多见于胰头癌，胆管下端癌，本题答案选择A。

[单选题]女性，33岁，查体时钡餐发现胃内息肉样肿块，胃镜示幽门有3处直径分别约3cm、3cm、1.5cm多发肿块，病理为胃平滑肌瘤，首选的治疗是

A. 无需治疗，观察随访
B. 内镜下肌瘤切除术
C. 远侧胃部分切除术
D. 全胃切除术
E. 全胃切除并淋巴结清扫术

正确答案 ：C

解析：胃良性肿瘤的主要治疗方法是手术切除，幽门处多发，首选的治疗是远侧胃部分切除术，答案选择C。

[单选题]关于假性胰腺囊肿，下列哪项是不正确的

A. 继发于胰腺或上腹部外伤后
B. 无上皮细胞
C. 多位于胰头部
D. 可形成脓肿
E. 可形成胰源性腹水

正确答案 ：C

解析：假性胰腺囊肿多位于胰体尾部，其他答案均正确，本题答案选择C。

[多选题]可出现血清铁升高的疾病有

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 慢性病性贫血
C. 海洋性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血

正确答案 ：ACE

[多选题]以下哪些是抗菌药物的合理使用原则（ ）

A. 患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物
B. 抗菌药物治疗后，不必再做相关血样、体液、分泌物或排泄物病原菌培养
C. 对有发热的重症患者常规使用抗菌药物
D. 接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时
E. 为预防病毒感染患者可能发生的细菌感染，需要使用抗菌药物

正确答案 ：AD

解析：抗菌药物是目前临床应用面较广、品种繁多的一大类药物。一般可分为杀菌剂与抑菌剂两类。抗菌药物的合理应用体现在药物品种、剂量、时间、途径、病人、疗程及治疗目标均是适宜的，目的是在有效控制感染的同时，减少药物的不良反应和细菌耐药性，力争防止宿主体内菌群失衡，节约药品资源，达到安全、有效、经济地应用抗菌药物。患者有细菌感染征象，获取相关细菌学检查标本后才能使用抗菌药物，接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时

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