【导言】考试宝典发布"患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]患者女,30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑,子宫后位,正常大小,粘连固定,经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为
A. 卵巢癌
B. 子宫内膜异位症
C. 慢性盆腔炎
D. 子宫腺肌病
E. 盆腔淤血症
[单选题]男,50岁。无明显诱因出现左肩,上臂,前臂外侧放射痛3个月。既往体键。查体:T36.6℃,P82次/分,BP110/60mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,未触及包块,肩关节活动正常,上肢感觉及肌力均正常。Eaton试验和Spurling试验阳性。首先考虑的诊断是
A. 冈上肌腱炎
B. 肩峰撞击综合征
C. 肩袖损伤
D. 神经根型颈椎病
E. 粘连性肩关节囊炎
正确答案 :D
解析:根据患者临床表现和体征,放射至左上肢,压头试验Spurling和上肢牵拉试验Eaton试验(+)阳性,考虑神经根型颈椎病。 【避错】冈上肌腱炎属无菌性炎症,以疼痛、功能障碍为主要临床表现的疾患,好发于中青年及上肢体力劳动者、家庭主妇、运动员;肩峰下关节由于解剖结构原因或动力学原因,在肩的上举、外展运动中,因肩峰下组织发生撞击而产生的一系列症状、体征的临床症候群;肩袖损伤常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动),将严重影响上肢外展功能;粘连性肩关节囊炎多见于40岁以上妇女,该病发作时,通常是肩膀一侧先疼痛和僵硬,有些患者的疼痛则可能从一侧肩膀转移到另一侧。
[单选题]单纯空腔器官梗阻的腹痛特点是
A. 持续性腹痛
B. 阵发性腹痛
C. 持续性痛阵发性加重
D. 持续性痛伴腹泻
E. 持续性痛伴发热
正确答案 :B
解析:如肠梗阻时,由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动,即发生腹痛。在发生蠕动之后,由于肠管肌过度疲乏而呈暂时性弛缓状态,腹痛也随之消失,故机械性肠梗阻有腹痛是阵发性绞痛性质。
[单选题]男,56岁。间断咳嗽、咳痰3年余。偶有痰中带血,经反复抗感染治疗效果欠佳,下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是
A. 克雷伯杆菌肺炎
B. 支气管扩张
C. 支气管炎
D. 干酪性肺炎
E. 肺结核
正确答案 :E
解析:结核分为五型,Ⅰ型:原发型肺结核;Ⅱ型:血行播散型肺结核(最常伴有脑膜炎);Ⅲ型:浸润型肺结核;Ⅳ型:慢性纤维空洞型肺结核(胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变,作为重要社会传染源的肺结核);Ⅴ型:结核性胸膜炎。
[单选题]治疗多发性硬化症可用
A. 抗CD3单克隆抗体
B. 抗肿瘤坏死因子抗体
C. β干扰素
D. α干扰素
E. EPO
正确答案 :C
解析:治疗多发性硬化症可用β干扰素。
[单选题]电击伤主要损害
A. 心脏
B. 肺
C. 肝
D. 肾
E. 皮肤
正确答案 :A
解析:由于电流容易经电阻低的血液传导,故心血管系统是电击伤的最主要损害对象;另外,心脏的电生理很容易受外来电场的干扰,造成心律失常,脑是仅次于心的易受电击伤影响的器官。故选A。
[单选题]颅内压增高病人的一般处理中,下列哪项是不正确的
A. 注意观察意识,瞳孔及生命体征的变化
B. 频繁呕吐时,予以禁食,用脱水剂
C. 意识不清且痰多者作气管切开吸痰
D. 作高位灌肠以疏通大便
E. 静脉补液以保持尿量
正确答案 :D
解析:对待颅内压增高病人,作高位灌肠以疏通大便,不会对患者有好的作用,所以选D。
[单选题]自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致
A. 免疫调节
B. 免疫监视
C. 免疫防御
D. 免疫自稳
E. 抗原递呈
正确答案 :D
解析:免疫自稳是机体免疫系统维持内环境稳定的一种生理功能。该功能正常时,机体可及时清除体内损伤、衰老、变性的细胞和免疫复合物等异物,而对自身成分保持免疫耐受。该功能失调时,可发生生理功能紊乱或自身免疫性疾病。
[单选题]男孩2岁。活动后气急、口唇膏紫1年余。查体:胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。胸部X线片示心影稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,肺门血管影缩小,肺透亮度增加。最可能的诊断是
A. 完全性大动脉转位
B. 房间隔缺损合并帅动脉t龉匿
C. 空间隔缺损合并肺动脉岛压
D. 动脉导管未闭
E. 法洛四联症
正确答案 :E
解析:本题为典型的法洛氏四联症,"胸骨左缘第3肋间闻及3/6级喷射性收缩期杂音。"提示肺动脉狭窄。