患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清

[单选题]患者，女，49岁，发现右乳外上象限，无痛，单发，质硬，边界欠清肿块，最常见的疾病是

A. 纤维腺瘤
B. 乳腺癌
C. 乳管内乳头状瘤
D. 乳腺结核
E. 乳腺炎

正确答案 ：B

解析：乳腺癌多见于乳房的外上象限，其次是乳头乳晕、内上象限。早期表现为患侧无痛单发的小肿块，肿块多质硬不光滑，分界不清，活动度差，同侧腋窝可及淋巴结。

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[单选题]女婴，1天，足月产。出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次/分，R30次/分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是

A. 新生儿肺透明膜病
B. 新生儿湿肺
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 胎粪吸入综合征
E. 新生儿低血糖

正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病诊断包括：①胎儿宫内窘迫表现或者分娩过程明显窘迫史；②出生时有重度窒息，Apgar评分1分钟≤3分，并延续至5分钟时仍≤5分和（或）出生时脐动脉血pH≤7.0；③出生后不久出现神经症状并持续至24小时以上，如意识改变（过度兴奋，嗜睡，昏迷）、肌张力改变（增高或减弱）、原始反射异常（吸吮、拥抱反射减弱或消失），病重时可有惊厥、脑干症状（呼吸节律改变、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失）和前囟张力增高；④排除颅内出血等原因及宫内感染或者其他先天性疾病引起的脑损伤。故选C。

[单选题]女，27岁，平素月经不规律，婚后3年未孕。以下哪种检查最常用于评卵巢功能

A. 性激素测定
B. 宫颈醋酸白试验
C. B超
D. 子宫颈细胞学检查
E. 子宫内膜活检

正确答案 ：C

解析：最常用的肯定也是最方便的，所以首选B超。在经期做B超可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小，如子宫正常，卵巢上存有一些小的窦卵泡，表明卵巢功能尚可，如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡，甚至没有，很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩，卵巢也很小，在B超下几乎找不到时，卵巢功能极有可能已经衰竭。

[单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能减退症
B. 21-三体综合征
C. 佝偻病活动期
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全

正确答案 ：B

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

[单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A. 呕吐频繁和量大
B. 腹痛加重
C. 腹胀程度加重
D. 肠鸣音减弱或消失
E. 腹膜刺激征加重

正确答案 ：E

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

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