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[单选题]首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是
A. 托里消毒散
B. 普济消毒饮
C. 瓜蒌牛蒡汤
D. 柴胡清肝汤
E. 五味消毒饮
[单选题]创伤性窒息的特征是
A. 胸部饱满,肋间隙增宽
B. 泡沫样血痰
C. 颈静脉怒张
D. 面部、眼结膜、上胸部瘀血
E. 呼吸音减弱
正确答案 :D
[多选题]关于上消化道出血急症剖腹探查,下列说法正确的是
A. 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
B. 可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
C. 空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
D. 术中可配合内镜和血管造影检查
E. 术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
正确答案 :ABCDE
解析:上消化道出血手术探查应明确病因和部位。
[单选题]女性,49岁。进食哽噎感6个月,加重伴消瘦1个月。食管吞钡X线造影检查:食管下段贲门处狭窄,黏膜破坏。诊断首先要考虑
A. 食管癌
B. 食管腐蚀性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管炎
E. 食管痉挛
正确答案 :B
[单选题]输血时最严重的并发症是
A. 循环超负荷
B. 细菌污染反应
C. 传染病的传播
D. 溶血反应
E. 过敏反应
正确答案 :D
[单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点,不正确的是
A. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%,输尿管癌罕见,两者90%以上为移行上皮癌
B. 肾盂、输尿管壁薄,血运丰富,易浸润转移,较早淋巴转移
C. 肉眼血尿最常见,多数无阳性体征
D. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
E. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术,是最经典的手术方法
正确答案 :D
解析:肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取:①尿脱落细胞学检查;②排泄性尿路造影:可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损,或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾;③膀胱镜检查:可观察膀胱内有无肿瘤,输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出;④逆行肾盂造影:可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水,输尿管肿瘤造影后,表现为高脚酒杯状,对诊断有意义,同时可收集尿液进行细胞学检查,也可进行刷取活检;⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查:可直接观察肿瘤,并可取活体组织进行活检;⑥B超可作为普查方法;⑦CT可显示上尿路充盈缺损,特别是肾盂及肾盏的病变,可检查有无肿瘤扩散,对肿瘤分期很有指导意义;⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。
[单选题]反复发作腹泻、脓血粘液便,便有里急后重,常见于
A. 急性出血性肠炎
B. 假膜性肠炎
C. 盲袢综合征
D. 溃疡性结肠炎
E. 肠类癌
正确答案 :D
[多选题]气瘿的致病因素包括
A. 肝郁气滞
B. 水土因素
C. 肾气亏虚
D. 气滞血瘀
E. 冲任失调
正确答案 :ABC
[多选题]下列关于骨肉瘤的叙述,正确的是
A. 常见于青少年,好发于四肢长骨
B. 有特征性诊断意义的是X线片发现Codman三角和日光放射状阴影
C. 诊断骨肉瘤最重要的组织学证据是瘤细胞直接形成骨组织
D. 发现时常已有肺转移
E. X线片病变部位呈肥皂泡样改变
正确答案 :ABCD
解析:骨肉瘤常见于青少年,好发于四肢长骨,特别是股骨下端和胫骨上端。表面的骨外膜常被掀起,可见肿瘤上下两端的骨皮质和掀起骨外膜之间形成三角形隆起,是骨外膜产生的新生骨,X线片上称为Codman三角。此外,在骨外膜与骨皮质之间可形成与骨表面垂直的放射状新生骨小梁,X线片表现为日光放射状阴影。此两种现象对骨肉瘤诊断有特征性意义。组织学检查可见瘤细胞直接形成肿瘤样组织或骨组织,这是诊断骨肉瘤的最重要的组织学证据。骨肉瘤呈高度恶性,生长迅速,常在发现时已经有血行转移至肺。X线片病变部位呈肥皂泡样改变,是骨巨细胞瘤的表现。