拔除胸腔闭式引流管时应瞩患者

[单选题]拔除胸腔闭式引流管时应瞩患者

A. 深吸气后屏气
B. 深呼气后屏气
C. 正常呼吸
D. 浅呼气后屏气
E. 浅吸气后屏气

正确答案 ：A

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[单选题]患者，女性，30岁。7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A. 卧床休息
B. 控制水的摄入
C. 保证饮食总热量
D. 限制蛋白质摄入
E. 预防感染

正确答案 ：B

解析：根据题干，患者7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，血压180/105mmHg，尿量100ml/d，血肌酐308μmol/L。可能的诊断为急性肾小球肾炎。针对尿量变化，护理措施中最重要的是控制水的摄入。控制水的摄入可以减轻肾脏负担，减轻水肿。故答案选择B。

[单选题]女，系统性红斑狼疮入院，大剂量甲强龙治疗，护士应注意观察的是

A. 继发感染
B. 低血压
C. 低血糖
D. 贫血
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：A

[单选题]患者，女，62岁。下肢瘫痪，长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能，可选用的保护具是( )

A. 床档
B. 宽绷带
C. 肩部约束带
D. 支被架
E. 膝部约束带

正确答案 ：D

解析：支被架用于肢体瘫痪病人，以防盖被压迫肢体，也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。

[单选题]胎先露指

A. 胎儿长轴与母体长轴的关系
B. 胎儿在子宫内所取的姿势
C. 最先进入骨盆入口平面的胎儿部分
D. 胎儿指示点和骨盆的关系
E. 胎儿枕骨和骨盆的关系

正确答案 ：C

[单选题]关于臀大肌注射的定位，正确的是

A. 髂嵴和尾骨连线的外上1/3处
B. 髂嵴和尾骨连线的中1/3处
C. 髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处
D. 髂前上棘和尾骨连线的中1/3处
E. 髂前上棘和尾骨连线的后1/3处

正确答案 ：C

解析：①连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处，即为注射部位。②十字法：先从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，再从骼嵴最高点作一垂直平分线，将一侧臀部分为4个象限，其外上象限并避开内角，即为注射部位。

[单选题]患者女，主因“发热、头痛、昏迷1天”，初步诊断为“流行性乙型脑炎”，在病程中提示其出现中枢性呼吸衰竭的最可靠体征是

A. 呼吸困难
B. 呼吸急促
C. 呼吸浅促
D. 呼吸节律不整
E. 出现“三凹征”

正确答案 ：D

解析：中枢性呼吸衰竭常因脑实质病变，尤其是延髓呼吸中枢受损、脑性低钠血症、脑水肿、脑疝引起，临床表现为呼吸表浅、节律不齐、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸及下颌呼吸等。最后呼吸停止。所以选D正确。

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