2023神经外科卫生副高考试模拟试卷(X2)

1. [单选题]关于革兰染色阳性细菌脓毒症的临床特点，错误的是

A. 可有或无寒战，发热呈稽留热或弛张热
B. 多见于严重的痈，急性蜂窝织炎，骨与关节化脓性感染等
C. 易并发心肌炎
D. 感染性休克发生早，血压下降快
E. 可发现转移性脓肿

2. [单选题]同侧肢体共济失调最常见于

A. 顶叶病变
B. 蚓部病变
C. 脑干病变
D. 小脑半球病变
E. 红核病变

3. [单选题]男，42岁，码头搬运工，腰部疼痛2年，常于冬、春季加重，休息及服吲哚美辛后缓解，最近腰痛加剧，不能弯腰，体查脊柱无畸形，无压痛，弯腰45°时左下肢感牵扯痛，腰椎照片椎体正常。该患者腰痛原因可能为

A. 腰肌纤维组织炎
B. 椎间盘突出
C. 腰椎早期结核
D. 腰椎陈旧性骨折
E. 韧带扭伤

4. [单选题]小儿囟门闭合过早可形成下列哪种畸形

A. 尖颅
B. 小颅
C. 方颅
D. 长颅
E. 巨颅

5. [单选题]继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

A. 大肠杆菌
B. 链球菌
C. 葡萄球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 混合感染

6. [单选题]女性，40岁，身高150cm，体重73kg。近3个月患者出现满月脸，毛发增多，颜面部痤疮，腹部紫纹。考虑以下哪种疾病

A. 库欣综合征
B. 单纯性肥胖
C. 垂体性肥胖
D. 性腺性肥胖
E. 痛性肥胖综合征

7. [单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

A. 急性病毒性肝炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 胆囊炎
D. 肝硬化
E. 十二指肠溃疡

8. [单选题]幕上硬脑膜外血肿病人继发昏迷的主要原因是

A. 弥散性脑水肿
B. 脑血管痉挛或闭塞
C. 脑室系统梗阻
D. 枕大孔疝
E. 小脑幕裂孔疝

9. [多选题]下列脉象主病与痰饮有关是（ ）

A. 滑脉
B. 结脉
C. 弦脉
D. 濡脉
E. 促脉

10. [单选题]对化脓性指头炎的叙述不正确的是

A. 致病菌多为金黄色葡萄球菌
B. 可引起骨坏死或慢性骨髓炎
C. 必须等到有波动时才能切开引流
D. 晚期疼痛减轻
E. 多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎

1.正确答案 ：D

解析：革兰阳性菌脓毒症引起休克发生晚，持续短，血压下降慢。故答案应选D。

2.正确答案 ：D

解析：小脑蚓部病变以躯干性共济失调为主，小脑半球病变以患侧肢体性共济失调为主。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：E

解析：急性化脓性腹膜炎，绝大多数是继发性腹膜炎。主要病因是急性阑尾炎穿孔和胃、十二指肠溃疡急性穿孔。所以，肠道内各种细菌均可成为继发性腹膜炎的病原菌，尤以大肠杆菌最为多见，其次为链球菌、葡萄球菌等，一般都是混合感染。故答案应选E。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：C

解析：化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致，亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。发病初，指头轻度肿胀、发红，刺痛。继而指头肿胀加重，皮肤张力明显变大，患者常感剧烈跳痛，难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期，微血管内血栓形成，局部组织趋于坏死，整个指腹可以高度肿胀，形同蛇头。脓肿形成后，指头疼痛反而减轻，皮色由红转白，但难查出波动感。皮肤破溃溢脓，逐渐愈合。

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