2023临床执业医师考试试题(X2)

1. [单选题]患儿男，9个月。发热1天，突起惊厥，伴呕吐数次。体温40℃，方颅，咽红，心肺检查无异常，腹平坦，前囟平坦，惊厥呈全身性，持续1～2分钟，停止后能进食。该患儿最可能的诊断是

A. 癫痫
B. 化脓性脑膜炎
C. 中毒性脑病
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 热性惊厥

2. [单选题]引起生物地球化学疾病的原因是

A. 某些生物病原体的污染
B. 工业企业排放物的污染
C. 某些病原体与化学污染物的
D. 生活废弃物的污染
E. 土壤或水中某些元素过高或过低

3. [单选题]心室颤动时初次直流电除颤的能量是

A. 360J
B. 100J
C. 150J
D. 200J
E. 300J

4. [单选题]高血压时的肾脏大体病理变化表现为

A. 颗粒型固缩肾
B. 肾动脉动脉瘤形成
C. 肾脏单发性贫血性梗死
D. 肾的多发性大瘢痕形成
E. 肾脏坏死

5. [单选题]下列是链球菌感染证据的是

A. 抗"O">500U
B. 血沉加快
C. CRP阳性
D. 扁桃体炎
E. 白细胞数增高

6. [单选题]强直性脊柱炎表现为

A. HLA-B27阳性
B. Thomas征阳性
C. Mills征阳性
D. Finkelstein征阳性
E. Hoffman征阳性

7. [单选题]男，25岁，夜间上腹痛2周，黑便2天，呕血伴头晕乏力4小时，最适宜应用的药物是

A. 雷利替丁
B. 甲氰咪胍
C. 奥美拉唑
D. 多潘立酮
E. 枸橼酸铋钾

8. [单选题]核酸分子中核苷酸之间的连接方式是

A. 糖苷键
B. 疏水堆积力
C. 氢键
D. β-折叠
E. 3&039;，5&039;-磷酸二酯键

9. [单选题]用抗酸染色法染色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是

A. 为紫色的栅栏状排列杆菌
B. 为红色的粗大杆菌
C. 为紫色的略带弯曲的细长杆菌
D. 为红色的竹节状排列杆菌
E. 为红色的略带弯曲的细长杆菌

10. [单选题]下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是：

A. 对已婚女性可以实施商业代孕技术
B. 对离异单身女性可以实施商业代孕技术
C. 对任何女性都不得实施代孕技术
D. 对自愿的单身女性可以实施代孕技术
E. 对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术

1.正确答案 ：E

解析：维生素D缺乏性手足搐搦症为无热惊厥。化脓性脑膜炎患儿有颅内压增高体征及脑脊液改变。中毒性脑病患儿有呕吐以及各种精神症状和脑部神经体征，脑脊液压力增高。婴儿痉挛：①单个发作时间短；②全身尤其是头部和上半身向前屈曲；③发作次数频繁；④发作时间通常是在刚入睡或刚醒而意识尚处于蒙眬状态时；⑤发作期脑电图表现不一。热性惊厥多见于婴幼儿，一般在感染性疾病体温升至38℃以上即可发生，多呈全身强直或强直-阵挛样发作，往往一次发热仅发生一次，发作后不遗留明显脑损害，选项E正确。

2.正确答案 ：E

解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。

3.正确答案 ：A

解析：心脏骤停时最常见的心律失常是心室颤动。一旦心电监测显示为心室颤动，应立即用360J能量进行直流电除颤，若无效可立即进行第二次和第三次除颤。

4.正确答案 ：A

解析：部分肾小球入球小动脉硬化，造成部分肾单位萎缩，部分肾单位代偿扩张，造成面呈凹凸不平的颗粒状，肾盂周围脂肪组织增生，称为颗粒性固缩肾。

5.正确答案 ：A

解析：链球菌感染证据主要有两项检查，一是ASO和（或）其他抗链球菌抗体阳性；二是咽拭子培养或快速链球菌抗原试验阳性。

6.正确答案 ：A

解析：HLA-B27组织相容抗原与强直性脊柱炎相关，因此，强直性脊柱炎的病人该检测的阳性率可高达88%～96%。故标准答案为A。

7.正确答案 ：C

解析：该男子25岁，夜间上腹痛，呕血黑便以及头晕乏力，考虑消化道溃疡引起的上消化道出血，最适宜的治疗药物为质子泵抑制剂-奥美拉挫。

8.正确答案 ：E

解析：核酸分子中核苷酸之间的连接方式是3'，5'-磷酸二酯键。横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系。纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系，尤以碱基堆积力最重要。

9.正确答案 ：E

解析：结核杆菌菌体细长略弯，有时呈分枝状，齐-尼抗酸染色阳性，呈红色。细胞壁脂质含量较高，影响营养物质吸收，故生长缓慢。

10.正确答案 ：C

解析：2001年2月卫生部颁布的《人类辅助生殖技术管理办法》规定，"禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术"。

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